Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет29/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Классификация
 
В соответствии с современной номенклатурой аллергиче-
ских реакций Всемирной организации аллергии (World 
Allergy Organization, WAO) предлагается выделять следую-
щие виды АФ. 
1.
В
 
зависимости
 
от
 
патогенеза
 
анафилактических

реакций


иммунная (IgE-опосредованная и не-IgE-опосредован-
ная); 

неиммунная; 

идиопатическая (причина и патогенез не известны). 
2.
В
 
зависимости
 
от
 
этиологического
 
триггера
:

пищевая, 
лекарственная, 
латекс-индуцированная,
инсектная;

индуцированная физической нагрузкой или физиче-
скими факторами;

идиопатическая. 
3.
В
 
зависимости
 
от
 
тяжести
 
течения
 
выделяют
 
три
 
степени
 
тяжести
 
АФ
(табл. 6.12). 
4.
В
 
зависимости
 
от
 
особенностей
 
характера
 
течения
 
АФ
выделяют: 

Затяжной характер течения (продленная АФ) – выявля-
ется после проведения активной противошоковой терапии, ко-
торая дает временный или частичный эффект, при этом ана-
филактическая реакция продолжается в течение длительного 
времени (от часов до нескольких суток и, в исключительных 
случаях, недель). Данное течение характерно для АФ вслед-
ствие введения лекарственных средств пролонгированного 
действия. 

Рецидивирующее течение (бифазная АФ) характеризу-
ется повторным развитием симптомов АФ, после их исчезно-
вения, без повторного воздействия аллергена. Время между 
50


начальной реакцией и второй волной может составлять от 1 до 
72 часов. 

Рефрактерная АФ характеризуется резистентностью к 
терапии катехоламинами (перенасыщение и потеря чувстви-
тельности адренергических рецепторов), необходимо исполь-
зовать другие вазоконстрикторы (вазопрессин и др.), требует 
срочного перевода в отделение реанимации и интенсивной те-
рапии (ОРИТ).

Возвратная АФ – проявляется множественными эпизо-
дами анафилактических реакций, возникающих в определенное 
время с положительным эффектом на терапию эпинефрином. 
 
Таблица
 6.12 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет