Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет25/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Анафилаксия
 (
АФ
)
– это тяжелая, потенциально леталь-
ная системная реакция гиперчувствительности, которая ха-
рактеризуется быстрым возникновением жизнеугрожающих 
симптомов со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой 
систем и обычно сопровождается поражениями кожи и слизи-
стых оболочек. АФ часто скрывается под «масками» других 
патологических состояний, поэтому крайне важна насторо-
женность относительно данного диагноза.
Впервые АФ была описана в 1901 г. французскими фи-
зиологами Ш. Рише и П. Портье, которые изучали свойства 
экстракта яда морской анемоны на собаках. В результате
45


исследования было обнаружено, что при повторном введении 
у животных отмечается повышенная чувствительность к яду, 
приводящая к смерти. Данный феномен получил название 
«анафилаксия» (греч.
ἀνά – против и φύλαξις – защита, безза-
щитность
). В 1913 г. Ш. Рише получил Нобелевскую премию 
по физиологии и медицине за открытие данного феномена. 
Самым тяжелым вариантом течения АФ является 
анафи
-
лактический
 
шок
 (
АШ
).
Это патологическое состояние, обу-
словленное острой аллергической реакцией немедленного 
типа в ответ на введение аллергена, которая сопровождается 
выраженными гемодинамическими нарушениями (снижение 
систолического артериального давления (АД) ниже 90 мм рт. ст. 
у подростков и взрослых, или на 30 % от исходного уровня),
а также поражением других органов и систем. В педиатриче-
ской практике выделение степени тяжести АШ, характера те-
чения и варианта по доминирующей клинической симптома-
тике проблематично. Как правило, у детей ориентируются на 
быстро нарастающую тахикардию, являющуюся первым
признаком гипотонии, и уровень снижения систолического 
АД в соответствии с возрастом ребенка.
Эпидемиология
 
За последние годы отмечается увеличение роста аллерги-
ческих заболеваний, в том числе и АФ. 
Показатели распро-
страненности АФ у детей варьируют в достаточно широких 
пределах – от 1 до 761 случаев на 100 000 человек в год, ча-
стота АФ колеблется от 0,04 до 1,8 %. Одной из причин такого 
разброса является возраст пациентов, включенных в исследо-
вание. По данным большинства наблюдений, чем меньше
возраст пациентов, тем более высоки показатели частоты АФ. 
Вариабельность этого показателя у детей может быть связана 
и с другими факторами: полом ребенка (до 10 лет мальчики 
страдают АФ чаще девочек, после 10 лет показатели
выравниваются), этническими характеристиками и местом 
46


проживания пациентов (азиаты, живущие в Европе более 
предрасположены к АФ), особенностями возраст-зависимых 
триггеров анафилактических реакций (пищевая аллергия 
наиболее характерна для детей раннего возраста, а для под-
ростков – лекарственная аллергия). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет