Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет23/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Вторичная
 
профилактика
.
 
Направлена на предотвра-
щение манифестации более тяжелой аллергической болезни 
или ее более тяжелого течения у сенсибилизированных лиц и 
включает следующие мероприятия: 
– ранняя идентификация сенсибилизации, контроль за со-
стоянием окружающей среды, элиминационные мероприятия, 
элиминационная диета;
– АСИТ; 
– профилактика ОРЗ как триггеров аллергии, например,
с помощью бактериальных лизатов; 
– образовательные программы. 
У пациента необходимо идентифицировать (доказать) 
конкретные специфические (аллергены) и неспецифические 
триггеры (например, табачный дым), чтобы в последующем 
больной избегал контакта с ними. Аллергологическое тести-
рование необходимо осуществлять до начала каких-либо
элиминационных мероприятий, связанных с окружающей 
средой. Все элиминационные мероприятия должны иметь 
42


персонифицированный характер и проводиться на основании 
результатов аллергологического обследования с учетом дан-
ных анамнеза. Врачам, родителям и пациентам следует при-
менять решительные меры, направленные на предотвращение 
контакта детей с табачным дымом, а также следует попы-
таться снизить воздействие других домашних и уличных
поллютантов. 
Элиминационные
 
мероприятия
 
по
 
уменьшению
 
воздей
-
ствия
 
клещей
 
домашней
 
пыли
 
с
 
доказанной
 
эффективно
-
стью


использование чехлов из непроницаемых для клещей 
домашней пыли тканей; 

замена ковров и ковровых покрытий на линолеум или 
паркет, занавесок в спальне на моющиеся жалюзи, мебели с 
тканевым покрытием на моющуюся кожаную или виниловую, 
снятие настенных ковров в спальне

применение акарицидов, использование пылесосов с 
HEPA-фильтром (англ. – High Efficiency Particulate Air или 
High Efficiency Particulate Arrestance – высокоэффективное 
удержание частиц) и двойным пылесборником.
Элиминационные
 
мероприятия
 
по
 
уменьшению
 
контакта
 
с
 
пыльцой


проветривание помещений в часы, когда концентрация 
пыльцы в воздухе наименьшая (например, вечером) и закры-
вание окон днем в пик поллинации

ношение обычных или солнцезащитных очков, маски 
или фильтра, защищающих нос и рот; 

исключение контактов с травой; 

исключение из питания пищевых продуктов с пере-
крестной аллергенной реактивностью, отказ от использования 
для лечения фитопрепаратов, от применения косметических 
средств на растительной основе. 
Элиминационные
 
мероприятия
 
по
 
уменьшению
 
контакта
 
с
 
аллергенами
 
грибов


использовать обогреватели, кондиционеры, вентиля-
торы для создания влажности 50 % и ниже; 
43



использовать противогрибковые средства для обра-
ботки поверхностей в ванной комнате и других помещениях 
для уничтожения грибов; 

устранять любые протечки воды в доме для предотвра-
щения высокой влажности и появления пятен плесени; 

не принимать участие в садовых работах осенью и вес-
ной, так как лежалые листья и трава служат источником плес-
невых грибков в воздухе, воздерживаться от посещения леса 
в этот период; 

отказ от комнатных растений, так как в горшках растут 
плесневые грибы. 
При аллергии на домашних животных рекомендуется
удаление животного, ограничение контактов, частое мытье, 
использование HEPA-фильтров. 
В щадящем образе жизни больного с аллергическим забо-
леванием имеет значение исключение из диеты ряда продук-
тов, содержащих раздражающие компоненты, способные за 
счет неспецифических механизмов спровоцировать приступ 
удушья, в частности содержащих пищевые консерванты Е220, 
Е221, Е222, Е102. Вместе с тем в целом данные об эффектив-
ности элиминационных мероприятий у больных с аллергиче-
скими заболеваниями противоречивы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет