Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Тесты, используемые для диагностики анафилаксии



Pdf көрінісі
бет33/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Тесты, используемые для диагностики анафилаксии
[по Пампуре А.Н. с соавт., 2020, с дополнениями] 
Виды тестов 
Тесты 
Специфические 

Определение специфических IgE 
in vitro

Тест активации базофилов 
in vitro 

Кожные аллерготесты 

Провокационные тесты (проводится лишь с це-
лью определения развития возможной толерантно-
сти) 
Неспецифические 

Триптаза 

Гистамин и его метаболиты 

Другие маркеры анафилаксии: ФАТ, ацетилгид-
ролаза ФАТ, АПФ, главный фактор хемотаксиса
базофилов CCL-2, ФНО

, ИЛ-6, ИЛ-1 и др. 
Дополнительные 
(для проведения 
дифференциаль-
ной диагностики) 

Генетические исследования 

Биохимические маркеры и др. 
 
Примечание
.
ФАТ-АГ – ацетилгидролаза, расщепляющая ФАТ. 
Дифференциальная
 
диагностика
 
Учитывая разнообразие симптоматики при АФ, диффе-
ренциальная диагностика проводится со многими заболевани-
ями и состояниями


генерализованная крапивница и/или ангионевротиче-
ский отек (синоним: ангиоотек, не характерна гипотензия); 

острые приступы астмы (не характерно появление кра-
пивницы, ангиоотека, болей в животе, гипотензии);

обморочные состояния – потеря сознания при вазова-
гальных обмороках после болезненных инъекций, отмечается 
появление бледности и потливости, нервно-психического 
напряжения, что не сопровождается падением АД, также
56


отмечается брадикардия (отсутствие крапивницы, эритемы, 
респираторных симптомов и симптомов со стороны ЖКТ);

паническая атака – необъяснимый и мучительный для 
больного приступ тяжелой тревоги, сопровождаемый стра-
хом, в сочетании с различными вегетативными и соматиче-
скими симптомами (не характерно появление крапивницы, ан-
гиоотека, свистящего дыхания, гипотензии); 

«синдром ресторана» – употребление пищи с усилите-
лем вкуса глутаматом натрия, вызывающим появление голов-
ной боли, миалгии, эозинофилии; возможно употребление в 
пищу сульфитов, провоцирующих бронхоспазм вследствие 
образования такого раздражителя, как оксид серы; 

гистаминовое отравление рыбой – употребление в 
пищу некоторых рыб семейства скумбриевых, например, 
тунца, макрели, скумбрии, хранящихся при повышенной тем-
пературе; рыбопродукты в этом случае накапливают гиста-
мин, образующийся из мышечного гистидина; гистаминовое 
отравление рыбой, в отличие от АФ, наиболее часто характе-
ризуется наличием более одного пострадавшего после
употребления рыбы; 

повышение концентрации эндогенного гистамина при 
системном мастоцитозе, базофильной лейкемии, эхинокок-
козе; 

синдромы с «приливами» (перименопаузальные, кар-
циноидные, вегетативная эпилепсия, тиреоидная медуллярная 
карцинома). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет