Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет299/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   295   296   297   298   299   300   301   302   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Эпилептический
 
статус
определяется как состояние 
пролонгированного приступа или повторяющихся приступов, 
в интервалах между которыми состояние больного не возвра-
щается к исходному. Это результат отказа механизмов, ответ-
ственных за прекращение приступа, либо инициация механиз-
мов, ведущих к аномально пролонгированным приступам по-
сле временной точки 
t
1
(время начала лечения), которые могут 
иметь долгосрочные последствия после рубежа 
t
2
(время 
начала долгосрочных изменений), включающие нейрональ-
ную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейрон-
ных связей. Временные параметры: генерализованный
тонико-клонический эпилептический статус 
t
1
– 5 минут,
t
2
– 30 минут; фокальный эпилептический статус 
t
1
– 10 минут, 
t

– более 60 минут; статус абсансов 
t
1
– 10–15 минут, 
t
2
– не-
известно. Причины могут включать впервые проявившуюся 
эпилепсию, медикаментозную интоксикацию, отмену препа-
451


рата (особенно пропущенный прием противосудорожных пре-
паратов у детей с эпилепсией), гипогликемию, электролитные 
нарушения, острую травму головы, инфекцию, ишемический 
инсульт, внутричерепное кровоизлияние, метаболические 
нарушения и гипоксию. 
Дифференциальный диагноз пароксизмальных наруше-
ний включает судороги и неэпилептические состояния (собы-
тия), которые подразделяют в зависимости от возраста 
(табл. 9.23). 
Неэпилептические
 
пароксизмальные
 
состоя
-


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   295   296   297   298   299   300   301   302   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет