Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И


Оценка активности крапивницы в баллах для определения степени



Pdf көрінісі
бет45/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Оценка активности крапивницы в баллах для определения степени 
тяжести ее течения по шкале UAS7 [Zuberbier T. с соавт., 2018] 
Балл 
Волдыри
(степень проявлений) 
Зуд (степень проявлений) 

Нет 
Нет 

Легкая (< 20 волдырей /
24 часа) 
Легкая (присутствует, но не при-
чиняет беспокойства) 

Средняя (20–50 волдырей /
24 часа) 
Средняя (беспокоит, но не влияет 
на дневную активность или сон) 

Интенсивная (> 50 волды-
рей / 24 часа или большие 
сливающиеся волдыри) 
Интенсивная (тяжелый зуд, до-
статочно беспокоящий, наруша-
ющий дневную активность и/или 
сон) 
Сумма баллов активности крапивницы за 7 дней может 
отражать тяжесть болезни: 
1)
отсутствие волдырей и зуда (0 баллов);
2)
хорошо контролируемое заболевание (1–6 баллов);
3)
легкое течение (7–15 баллов); 
4)
средней тяжести (16–27 баллов);
5)
тяжелое течение (28–42 балла).
Данный индекс также позволяет объективно оценить ин-
дивидуальный ответ на назначенную врачом терапию. Эта 
76


балльная оценка активности не может быть использована для 
оценки активности физической крапивницы и изолированных 
ангиоотеков. 
Поражения могут появляться в любом месте на теле, 
включая кожу головы, ладони и подошвы. Крапивница сопро-
вождается сильным зудом. Головная боль, головокружение, 
хриплый голос, одышка, тошнота, рвота и боль в животе мо-
гут возникать как сопутствующие системные проявления тя-
желых эпизодов крапивницы. Хотя пациенты с аутоиммун-
ными антителами не имеют отличительных диагностических 
клинических признаков, диагноз хронической аутоиммунной 
крапивницы часто можно заподозрить по анамнезу пациента 
или семейному анамнезу аутоиммунных заболеваний,
особенно при тиреоидите. Лабораторного подтверждения тре-
буют причины крапивницы, например, физической.
Вместе с тем, несмотря на обширные лабораторные ис-
следования, 50 % случаев хронической крапивницы остаются 
идиопатическими. Повышенная СОЭ предполагает возмож-
ность наличия основного системного заболевания, а эозино-
филия должна стать поводом для поиска паразитарных забо-
леваний. Скрининг-тест для определения функции щитовид-
ной железы и антител к пероксидазе и антитироглобулину щи-
товидной железы может проводиться у ряда пациентов. Поло-
жительный аутологичный сывороточный кожный тест указы-
вает на основной аутоиммунный механизм крапивницы, про-
водится аллергологом-иммунологом (внутрикожное введение 
аутологичной сыворотки больного приводит к образованию 
гиперемии и волдырей). Требуется подтверждение путем те-
стирования сыворотки пациента на наличие антител против 
альфа-субъединиц Fc-рецептора молекулы IgE или антител 
против IgE 
in vitro. In vitro
анализ высвобождения гистамина 
базофилом в настоящее время является золотым стандартом 
для определения функциональных аутоантител.
77




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет