А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни



Pdf көрінісі
бет70/734
Дата28.04.2024
өлшемі24,04 Mb.
#201510
түріУчебное пособие
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   734
Байланысты:
Скоромец Нервные болезни

Рис. 3.12. 
Схема ниж неквадрантной правостор 
ней гем ианопсии (очаг в cuneus или в глубине 
м ен ной доли). Ц иф ровы е обозначения те же, 
на рисунке 
3.7.
половин сетчатки, что вызывает 
нижнекв
рантную гемианопсию
(рис. 3.12).
П ри пораж ении всей медиальной i 
верхности затылочной доли зрение сох] 
нено лиш ь в центральных участках noj 
(центральное, или трубчатое, зрение).
Раздражение коры в области шпори 
борозды сопровождается 
зрительными гал
.< 
цинациями
в противоположных полови! 
полей зрения (цветные круги, вспыш 
«молнии», искры и другие фотомы). Обь 
но такие 
фотомы
являю тся аурой (пред: 
стником) эпилептического припадка. П 
раздражении наружной поверхности зат 
лочной доли (на стыке с височной и теме 
ной) зрительны е галлю цинации быва 
более сложными: кадры из кинофильм» 
фигуры, лица и т.п. О более сложных р< 
стройствах корковых ф ункций типа зр 
тельной агнозии — см. в главе 2, с. 55.
Кроме полей зрения, у больных npoi 
ряют цветоощущ ение с помощ ью спеи 
альных полихроматических и пигмента 
таблиц. Отсутствие различения цветов 
частичная цветовая слепота — называет 
дальтонизмом. Дальтонизм обычно генет 
чески обусловлен и встречается пример 
у 8% мужчин. Полная цветовая слепо


Глава 3. Исследование функции черепных нервов и симптомы их расстройств
69
кроме врожденной, может возникать и при 
атрофии зрительных нервов.
В Важное значение в неврологической 
клинике придается исследованию глазного 
дна. При офтальмоскопии можно выявить 
неврит зрительного нерва (при воспале­
нии), атрофию диска зрительного нерва 
(при опухоли гипофиза, рассеянном скле­
розе, сухотке спинного мозга и т.п.) и за­
стойный диск зрительного нерва (при по­
вышении внутричерепного давления). М е­
тодика офтальмоскопии описана в руко­
водствах по глазным болезням.
Контрольные вопросы
1. Аксоны к ак и х к л ет о к образую т о б о н я т е л ь ­
ный нерв?
2. При п о р аж ен и и к ак и х у ч а с т к о в о б о н я ­
тельного пути в о зн и к ае т о д н о с т о р о н н я я
аносмия?
3. Что собой п р ед ставл яет д и с к (с о со к ) з р и ­
тельного нерва?
4. Что зн ач и т о д н о и м е н н а я и р а зн о и м е н н а я
гемианопсия?
5. При оп у х о л и г и п о ф и з а м о ж ет п о в р е ж ­
даться с р ед и н н а я часть хи азм ы . К а к а я б у­
дет п ри этом гем и ан о п с и я?
6. Где н ах о д и тся п а то л о ги ч е с к и й о ч аг (н а ­
при м ер, оп ухоль, к р о в о и з л и я н и е ), есл и
у б о льн ой в ы я вл е н ы л е в о с т о р о н н я я ц е н т ­
ральная г ем и п л е ги я , л е в о с т о р о н н я я ге м и ­
ан естези я и л ев о с т о р о н н я я г ем и а н о п с и я ?
7. Д о б р о к а ч е с т в е н н а я о п у х о л ь р а з р у ш и л а
правую к л и н о в и д н у ю и з в и л и н у (cuneus). 
К акой вид р асстр о й ст в а з р е н и я р азо вьетс я 
в этом случае?


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   734




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет