Характеристики стилей воспитания в семьях детей с ПТСР и

101 
родительских чувств (р=0,001) и вынесение конфликта между супругами в 
сферу воспитания (р=0,001) были значимо выше в основной группе. 
Сочетание таких воспитательных черт как игнорирование потребностей 
ребенка и минимальность санкций на фоне неразвитости родительских 
чувств может свидетельствовать о наличии эмоционального отвержения со 
стороны родителей или опекунов по отношению к ребенку (Эйдемиллер Э.Г., 
Юстицкис В., 2009), а значимо более высокие баллы по шкалам 
неустойчивости стиля воспитания и вынесения конфликта родителя 
(опекуна) в сферу воспитания - об отсутствии устойчивости и 
последовательности в системе воспитания на фоне частых конфликтов между 
членами семьи, т.е. родители или опекуны тратили больше усилий на 
выяснение отношений, а не на последовательность соблюдения какой-либо 
системы воспитания.
 
С целью уточнения значимых связей стилей воспитания по АСВ с 
наличием диагноза ПТСР ребенка был проведен корреляционный анализ, в 
котором участвовали данные бланков родителей/опекунов как основной, так 
и контрольной групп (n=65). Результаты корреляционного анализа 
представлены в таблице 4.14. (см. Приложение 1). 
Корреляционный анализ продемонстрировал наличие достаточно 
высоких и значимых
позитивных
связей (р≤0,01) между ПТСР у детей и 
такими стилями воспитания, как игнорирование потребностей ребенка, 
минимальность санкций, неустойчивость стиля воспитания, неразвитость 
родительских чувств, вынесение конфликта между супругами в сферу 
воспитания. Эти находки делают необходимым детальный анализ роли и 
значения каждого из воспитательных стилей в создании уязвимости к ПТСР 
у ребенка. Наиболее сильные значимые позитивные связи были отмечены с 
неразвитостью 
родительских 
чувств 
(Ета=

0,444), 
игнорированием 
потребностей ребенка (Ета=

0,659) и вынесением конфликта между 
супругами в сферу воспитания (Ета=

0,533). 

102 
Неразвитость родительских чувств у родителей/опекунов детей с ПТСР 
внешне проявлялась в отсутствии искреннего желания общаться с ребенком 
или подростком, в слабости эмоционального отклика в момент общения с 
ним, в поверхностности интереса к его делам, в дефиците принятия ребенка, 
дистанцированности родителя от ребенка и восприятии его как обузы или 
«проблемы». Такое воспитательное поведение оказывало негативное влияние 
на состояние ребенка, лишая его важнейшего стресс-протективного фактора 
родительской поддержки, такое отношение взрослых не могло передать 
ребенку ощущение семейного благополучия и эмоционального тепла (Сирота 
Н.А., Ялтонский В.М., 1993), способствуя росту его эмоциональной 
нестабильности и тревожности (Румянцева Т.В., 2007). 
Игнорирование потребностей ребенка родителями/опекунами детей с 
ПТСР проявлялось в виде недостаточного удовлетворения их повышенных 
эмоциональных потребностей в эмоционально теплом контакте, принятии, 
безопасности, в интересе к внутреннему миру ребенка. Анализ 
преморбидного анамнеза детей с ПТСР позволяет отметить, что большинство 
травмирующих их ситуаций развивались не одномоментно, а имели характер 
постепенного усиления с нарастанием тяжести ситуации до тех пор, пока не 
происходила трагедия. И практически во всех случаях до наступления 
травмирующего события существовали внешние признаки того, что ребенок 
находится в неблагополучной и небезопасной ситуации, однако эти признаки 
игнорировались взрослыми. Таким образом, можно предположить, что 
игнорирование потребностей ребенка, в том числе потребности в 
безопасности и принятии - это устойчивый паттерн воспитания, в 
большинстве случаев существовавший до развития ПТСР, вносящий особый 
вклад в уязвимость ребенка к ПТСР, так как игнорирование потребностей 
ребенка и наличие эмоционального отвержения со стороны родительских 
фигур является предиктором снижения психологической устойчивости у 
детей и подростков (Пушина В.В., Никольская И.М., 2007). 

103 
Вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания 
проявлялось в виде недовольства одного супруга методами воспитания 
другого и попыток использовать поле воспитания как повод для обличения и 
обвинения своего супруга. В целом, такой стиль, представляя собой 
дезадаптивный способ выражения недовольства своим партнером, указывает 
на дефицит паттернов эффективного разрешения конфликтов у родителей и 
опекунов. 
Кроме того, в ходе дополнительного корреляционного анализа были 
выявлены значимые позитивные
корреляционные связи вынесения 
конфликта в сферу воспитания (АСВ) с алекситимическим типом личности 
родителей и опекунов (ТАS) (F=+0,457, р=0,02). Таким образом, вынесение 
конфликта в сферу воспитания может быть связано также со склонностью 
алекситимической личности к уклонению от непосредственного выражения 
своих чувств и эффективного разрешения конфликтов, перенесению 
конфликтов в другие области. Следствием вынесения конфликта в сферу 
воспитания являлась, как показал семейный анамнез, более высокая частота 
конфликтов в семьях детей с ПТСР, тенденция к хронизации конфликтов и к 
длительному сосуществованию членов семьи в состоянии фрустрации. 
Характерным было также и то, что при наличии длительно существующего 
выраженного неблагополучия в семье, ее членами не производилось каких-
либо реальных практических действий по изменению ситуации, либо эти 
действия отличались низкой эффективностью. В ситуации вынесения 
конфликта в сферу воспитания, когда ребенок вынужден принимать чью-то 
сторону при выяснении отношений между родителями, усугубляется 
восприятие «мира как небезопасного места» (Хорни К., 2001), что, в свою 
очередь, повышает риск развития такого тревожного расстройства как ПТСР. 
Недостаток стабильности в семьях детей с ПТСР отражается и в 
позитивной корреляционной связи ПТСР ребенка с неустойчивостью стиля 
воспитания (Ета=

0,381, р=0,002), проявляющегося в отсутствии 
воспитательной системы. На любое - положительное или на негативное 

104 
поведение ребенка родители реагировали «по настроению», могли наказать 
за проступок, который в другой день проигнорировали бы. Воспитательное 
поведение каждый раз определялось текущим состоянием родителей, 
степенью их занятости или усталости, наличием цейтнота или его 
отсутствием. В беседе с психотерапевтом родители детей с ПТСР как 
правило затруднялись назвать конкретные требования, поощрения, запреты и 
наказания, 
которые 
ими 
используются 
в 
воспитании 
ребенка. 
Неустойчивость 
стиля 
воспитания 
являлась 
дополнительным 
фрустрирующим и дестабилизирующим состояние ребенка фактором, что 
перекликается с рядом исследований, свидетельствующих о том, что детско-
родительские отношения, для которых характерна крайняя нестабильность, 
импульсивность и непредсказуемость являются фактором, способствующим 
развитию ПТСР у детей в их дальнейшей жизни (Mother-infant attachment … , 
2014). 
Дефицит санкций, т.е. наказаний за нежелательное поведение, среди 
воспитателей детей с ПТСР (Ета=

0,368, р=0,005), можно объяснить как
отсутствием стабильной системы воспитания в семьях детей с ПТСР, так и в 
ряде случаев - попыткой компенсации со стороны родителей (Портнова А.А., 
2005) в отношении ребенка, «который и так пострадал» в результате 
воздействия травматического события. 
С целью исследования ассоциаций клинических типов ПТСР у детей и 
стилей родительского воспитания был произведен дополнительный 
корреляционный анализ, результаты которого отражены в таблице 4.15. (см. 
Приложение 1). 
В ходе корреляционного анализа было выявлено отсутствие значимых 
корреляционных связей с родительскими типами воспитания для 
фобического типа ПТСР (р≥0,05). 
Установлено наибольшее число значимых позитивных
корреляционных 
связей игнорирования потребностей ребенка как стиля родительского 
воспитания с тремя из четырех типов ПТСР: астено-депрессивным, 

105 
диссомническим и психопатоподобным (для всех p=0,01), что может 
указывать на высокую значимость этого стиля воспитания в формировании 
различных клинических проявлений ПТСР. 
Игнорирование состояния ребенка со стороны родителей и опекунов в 
данном случае может выступать в роли «барьера общения» (Эйдемиллер 
Э.Г., Юстицкис В., 2009), неосознанно защищающего родителей и опекунов 
от травматичной для них информации об эмоциональном состоянии ребенка 
и о других аспектах, связанных с травматическим событием. Игнорирование 
искажает 
детско-родительскую 
коммуникацию 
как 
«вариант 
замаскированной коммуникации» и лишает ребенка возможности получения 
помощи и поддержки со стороны родителей и опекунов. В этом контексте 
ассоциации 
с 
психопатоподобным 
типом, 
диссомническим 
и 
астенодепрессивным типом ПТСР могут быть рассмотрены как варианты 
реакции ребенка на отвержение со стороны родительской фигуры – протест, 
отчаяние и отрешенность (Bowlby J., 1951). 
С диссомническим вариантом, помимо игнорирования потребностей 
ребенка, оказались также значимо и положительно ассоциированы 
нарушение уровня протекции как в сторону гипо – так и в сторону 
гиперпротекции (для обеих p=0,02), а также неразвитость родительских 
чувств (p=0,005), и вынесение конфликта в сферу воспитания (p=0,02). 
Некоторые авторы указывают, что действительно, лишь сбалансированный 
уровень протекции позволяет ребенку сохранять ощущение безопасности 
(Зиновьева М.В., 2001). Прямое и непрямое доминирование в случае 
гиперпротекции / недостаток реального руководства и безразличие при 
гипопротекции, недостаток теплоты в ситуации неразвитости родительских 
чувств, понуждение ребенка принимать чью-то сторону в родительских 
спорах при вынесение конфликта в сферу воспитания - все эти варианты 
родительского поведения нарушают безопасность ребенка, вызывают чувства 
изоляции и беспомощности, побуждают ребенка формировать всевозможные 
способы защиты (Хорни К., 2001) и закладывают основу для формирования 

106 
состояния хронического эмоционального неблагополучия (Пушина В.В., 
Никольская И.М., 2007). В случае ребенка с ПТСР, когда его ощущение 
безопасности уже подорвано воздействием травматического события, 
влияние этих дополнительных негативных факторов родительского 
воспитания может приводить к срыву психологических защитных 
механизмов, в том числе, таких значимых для ребенка, как сон (Кулакова 
Т.П., 1985). Нарушение чувства безопасности свидетельствует о срыве 
наиболее глубоких соматовегетативных механизмов регуляции. Возможность 
такого влияния факторов родительского воспитания подтверждается 
установленными Сироткиным Е.А. и Котовским А.В. корреляционными 
взаимосвязями между показателями функционирования вегетативного отдела 
нервной системы у детей и подростков и семейными факторами (враждебная 
жестокая семья, семья с нарушением межличностного общения детей) 
(Сироткин Е.А., Котовский А.В., 2006). 
Значимые позитивные связи игнорирования потребностей ребенка с 
психопатоподобным типом ПТСР (p=0,01) можно объяснить бессознательной 
попыткой дистанцирования родителей и опекунов от проблемного ребенка 
(Румянцева Т.В., 2007), что в свою очередь может еще больше усиливать 
отклоняющееся поведение по принципу порочного замкнутого круга. 
Психопатоподобный тип ПТСР был также
значимо ассоциирован с 
родительским предпочтением в ребенке детских качеств (p=0,001), что, как 
правило, бывает связано с личностными проблемами родителей, решаемыми 
за счет детей (Сапоровская М.В., 2002). Такое искусственное удержание 
развития ребенка, безусловно, не способствует подкреплению у него более 
взрослых и разумных способов реагирования, культивируя капризное, 
проблемное поведение. 
Предпочтение в ребенке детских качеств со стороны родителей и 
опекунов может также оказывать влияние на детско-родительские 
отношения за счет предрасположенности родителей и опекунов к 
психологическому искажению восприятия ребенка, а также к искажению 

107 
ожиданий в отношении детского поведения. Наличие подобной 
предрасположенности не может не отражаться на качестве детско-
родительской коммуникации, характере удовлетворения эмоциональных 
потребностей ребенка и, вероятно, может способствовать формированию 
психопатоподобных реакций (нарушений поведения в виде протеста, 
импульсивных, агрессивных действий), которые в этом случае по механизму 
возникновения могут быть сходны с реакциями эмансипации у подростков. 
Таким образом, семья ребенка с ПТСР характеризовалась как менее 
благополучная на протяжении всей жизни ребенка за счет большей 
конфликтности, а также за счет значимо более частого воспитания детей 
опекунами, а не родными родителями ребенка. Воспитание ребенка родным 
родителем и эмоционально благополучная атмосфера в семье являются 
значимыми буферными факторами, препятствующими развитию ПТСР. 
Родительская алекситимия связана с большей тяжестью клинических 
проявлений ПТСР у детей, а также с клиническими проявлениями, 
связанными с «ресоматизацией» и нарушением сомато-вегетативной 
регуляции; копинг-дефициты родителей и опекунов были ассоциированы с 
ПТСР у детей и связаны с формированием определенных клинических 
проявлений ПТСР у детей. Факторами, ассоциированными с формированием 
ПТСР у детей, являются лишающие поддержки и ощущения безопасности, 
фрустрирующие, дестабилизирующие стили родительского воспитания, 
такие как игнорирование потребностей ребенка, неразвитость родительских 
чувств, вынесение конфликта в сферу воспитания, неустойчивость стиля 
воспитания и дефицит санкций. Стили родительского воспитания связаны с 
оформлением клинической картины ПТСР у детей. 

108 

жүктеу/скачать 3,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: