Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: психосоциальные факторы формирования, клинические характеристики и проблемы диагностики

125 
детей основной группы (имеющих диагноз ПТСР) и 14,3% детей из 
контрольной группы (без диагноза ПТСР). Корреляционный анализ, в 
котором участвовала вся выборка, включая основную и контрольную группу, 
выявил высокозначимые позитивные корреляционные связи между наличием 
психотравмирующего события и наличием ПТСР (p=0,001). Родители и 
опекуны 5 детей из контрольной группы (не имеющих диагноза ПТСР) 
сообщали о наличии тяжелых психотравмирующих событий в анамнезе 
жизни ребенка, при этом отмечали у пострадавших детей 1 - 2 симптома 
стрессового 
расстройства, 
выявлявшихся 
на 
протяжении 
непродолжительного периода времени (до месяца), с последующей их 
редукцией. Подобные наблюдения свидетельствуют о наличии широкого 
континуума детских реакций на травмирующие события, включающего
варианты реагирования, при которых проявления не достигают уровня 
заболевания, что возможно в том случае, когда сила стрессового воздействия 
не превышает силу биологических, психологических и социальных 
протективных факторов. 
Наиболее часто в качестве психотравмирующего события отмечались 
физическое и сексуальное насилие, буллинг, смерть одного из родителей, 
присутствие при насилии, совершенном в отношении родителей. Таким 
образом, насилие в разных проявлениях и формах было ведущим 
психотравмирующим фактором в наблюдаемой выборке. Корреляционный 
анализ, в котором участвовали данные только основной группы (n=30), 
обнаружил значимые позитивные корреляционные связи (р<0,05)
наибольшей степени тяжести ПТСР с физическим насилием, сексуальным 
насилием и буллингом, то есть, стрессогенными факторами, при воздействии 
которых дети традиционно не получают необходимой социальной 
поддержки. Со средней степенью тяжести ПТСР у детей была значимо 
позитивно связана потеря родителей (p=0,01). Значимую позитивную 
корреляционную связь с легкой степенью ПТСР показало такое относительно 
контролируемое событие как пожар (p=0,01). Кроме того, в каждом 

126 
конкретном случае на силу воздействия психотравмирующего события 
влияли и такие факторы как особенности восприятия интенсивности 
события, его контролируемости и способность к совладанию с ним.
 
При анализе структуры психотравмирующих факторов было выявлено, 
что 70% детей основной группы были подвержены воздействию острого типа 
психотравмирующего события и 30% - хронического. При корреляционном 
анализе были выявлены сильные и значимые негативные корреляционные 
связи наличия психологической травмы хронического характера с 
неспецифическими симптомами ПТСР: повышенной тревожностью (р=0,01)

жүктеу/скачать 3,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: