СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 60 [K002205]

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
82 
2. В графе «Rp» указывается: на латинском языке наименование лекарственного 
препарата его дозировка, количество. 
Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, 
частоты, времени приѐма относительно сна (утром, на ночь) и его длительности. 
Рецепт, выписанный с нарушением установленных «Порядком назначения и 
выписывания лекарственных препаратов» (Приложение № 1 к приказу Минздрава России 
от 20 декабря 2012 г. № 1175н) требований, считается недействительным. 
В данной рецептурной прописи отсутствует название лекарственной формы 
препарата. Золпидем выпускается в виде таблеток и в виде капель для приѐма внутрь. 
Отсутствует дозировка лекарственного препарата. Таблетки Золпидема бывают 
двух дозировок 5 и 10 мг. 
В способе применения (сигнатуре) также отсутствует указание на лекарственную 
форму и указание разовой дозы препарата и длительности приѐма. 
Правильная рецептурная пропись: 
Rp.: Tabl. Zolpidemi 0,005 № 10 
D.S. По одной таблетке внутрь за 30 минут до сна 10 дней. 
или 
Rp.: Tabl. Zolpidemi 0,01 № 10 
D.S. По одной таблетке внутрь за 30 минут до сна 10 дней 
или 
Rp.: Zolpidemi 0,005 
D.t.d. № 10 in tabl. 
S. По одной таблетке внутрь за 30 минут до сна 10 дней 
или 
Rp.: Zolpidemi 0,01 
D.t.d. № 10 in tabl 
S. По одной таблетке внутрь за 30 минут до сна 10 дней 
или 
Rp.: Sol.Zolpidemi 1% – 30 ml 
D.S. По 0,5 мл. внутрь за 30 минут до сна 10 дней. 
3. Селективный агонист омега1-подтипа бензодиазепиновых рецепторов 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
83 
макромолекулярного ГАМКА-рецепторного комплекса. 
Производное имидазопиридина. 
Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что 
приводит к повышению частоты открытия каналов для входящих токов ионов хлора в 
мембране нейронов, гиперполяризации синаптической мембраны и угнетению 
нейрональной активности в различных отделах ЦНС. 
Селективное связывание Золпидема с омега1-рецепторами обусловливает 
проявление 
снотворного 
действия, 
в 
то 
время 
как 
противосудорожный, 
миорелаксирующий и анксиолитический эффекты (связанные с воздействием на омега2- и 
омега5-рецепторы) практически отсутствуют. 
Золпидем показан для кратковременного лечения нарушений сна. 
Отсутствие эффекта после 7-10 дней лечения может указывать на наличие 
первичного психического и/или соматического заболевания. 
Противопоказания: 
- гиперчувствительность; 
- детский возраст до 15 лет. 
Категория действия на плод по FDA — C. 
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. 
Нежелательные лекарственные реакции: 
- сонливость в дневное время; 
- головокружение; 
- амнезия; 
- падения; 
- головная боль; 
- тошнота; 
- рвота. 
4. В качестве противотревожного препарата, отпускаемого из аптек без рецепта 
врача, можно порекомендовать фабомотизол (Афобазол). Препарат обладает 
анксиолитическим действием с активирующим компонентом, не сопровождающимся 
седативным, снотворным эффектом. Не имеет миорелаксирующего действия, не 
оказывает 
влияния 
на 
память 
и 
внимание. 
Фабомотизол 
стабилизирует 
ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к 
эндогенным медиаторам торможения. Фабомотизол показан при тревожных состояниях, 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
84 
проблемах адаптации, психосоматических заболеваниях, при лечении нарушений сна, 
связанных с тревогой, предменструальным синдромом, алкогольным абстинентным 
синдромом, для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения. 
Противотревожным действием в сочетании с успокаивающим (седативным) 
действием обладают лекарственные препараты растительного происхождения: Ново-
пассит, Персен, препараты валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося, хмеля, 
пассифлоры и т.д. А также комбинированные препараты, содержащие низкие дозы 
фенобарбитала: Корвалол, Корвалол форте, Валокордин, Валосердин, Валдисперт, 
Корвалдин. 
5. Афобазол принимают внутрь по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день после еды. 
Препарат не оказывает отрицательного влияния на управление автотранспортом и 
выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной 
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Эффект от применения 
препарата развивается на 5-7 день. Курс лечения составляет 2-4 недели. 
Препараты растительного происхождения и препараты, содержащие низкие дозы 
фенобарбитала, для лечения бессонницы рекомендуется принимать за 1 час до сна. 
Препараты могут влиять на способность управления автотранспортом и выполнение 
потенциально 
опасных 
видов 
деятельности, 
содержать 
в 
составе 
этанол, 
взаимодействовать с алкоголем.
При отсутствии эффекта в течение недели, рекомендуется обратиться к врачу. 

жүктеу/скачать 1,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: