Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.13.2.4.
| Рис. 9.13.2.3.
Мегауретер у новорожденных: а, б - паренхима почки сохранена, ЧЛС дилатирована незначительно, мочеточник дилатирован на всем протяжении. Интраренальный сосудистый рисунок сохранен; в, г - паренхима почки истончена умеренно, ЧЛС дилатирована значительно. Выраженная дилатация извитого мочеточника. Интраренальный сосудистый рисунок в паренхиме почки обеднен; д, е - паренхима почки значительно истончена на фоне выраженной дилатации ЧЛС. Мочеточник значительно дилатирован, извитой, с множественными перегибами. Интраренальный сосудистый рисунок в паренхиме почки значительно обеднен Экскреторная урография у новорожденных с обструктивными уропатиями проводится после 2 нед жизни ребенка, поскольку характерное для раннего неонатального периода снижение концентрационной функции почек резко осложняет получение качественных изображений почек и МВП. Кроме того, необходимо помнить о снижении четкости контрастирования МВП при значительной их дилатации из-за разведения контрастного препарата (рис. 9.13.2.6). При мегауретерах экскреторная урография позволяет оценить как дилатацию МВП, так и наличие извитости мочеточника, скорость эвакуации контраста, снижение интенсивности контрастирования ЧЛС при значительной дилатации МВП (рис. 9.13.2.7). Рис. 9.13.2.4. Мегауретер справа крайней степени выраженности: 1 - фрагменты ЧЛС; 2 - колена мочеточника; 3 - полость мочевого пузыря; 4 - полость уретероцеле; а - из левого латерального доступа почка и МВП визуализируются как конгломерат тонкостенных жидкостных включений; б - поперечное сканирование над лоном. Резкая дилатация и извитость дистального отдела мочеточника, крупное уретероцеле в просвете мочевого пузыря; в - собственно почка при сканировании из латерального доступа; г - при допплеровском исследовании кроме сосудистого рисунка в проекции почки определяются цветовые пятна в проекции колен мочеточника из-за перемещения мочи в МВП; д - схема порока; е - при цветовом допплеровском исследовании почки определяются две почечные артерии ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ 1. Значимой следует считать пиелоэктазию у новорожденного: А - 3 мм; Б - 6 мм; В - 9 мм; Г - 12 мм. 2. При эхографическом обнаружении у ребенка 1 мес жизни пиелоэктазии справа размером 8 мм на фоне нормальных анализов мочи целесообразно: А - немедленное выполнение экскреторной урографии; Б - немедленное выполнение цистографии; В - немедленное выполнение изотопного исследования почек; Г - УЗИ в динамике через 1-2 мес. 3. Экскреторная урография из-за низкой концентрационной функции почек малоинформативна у доношенных детей: А - до 2 дней жизни; Б - до 2 нед жизни; В - до 2 мес жизни; Г - до 2 лет жизни. 4. Цистография может быть выполнена: А - детям любого возраста; Б - старше 2 нед жизни; В - старше 2 мес жизни; Г - старше 2 лет жизни. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|