Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное


Нарушение слияния парамезонефральных протоков



Pdf көрінісі
бет125/163
Дата18.09.2024
өлшемі2,24 Mb.
#204577
түріМетодические разработки
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   163
Байланысты:
Гинекология 1ч (методичка) (3)

Нарушение слияния парамезонефральных протоков
может быть разной степени — 
от неполного до почти завершенного. Кроме того, может возникать асимметричное 
нарушение развития и дифференцировки левого и правого протоков. Таким образом, 
могут формироваться: 
- удвоение матки и влагалища (лат. — uterus didelphys), две совершенно 
самостоятельных матки, у каждой труба и яичник, шейка и два влагалища; 
- двойная матка и влагалище (лат. — uterus duplex et vagina duplex), когда также 
имеются две матки, две шейки и два влагалища, но на определенном участке (обычно в 
области шейки матки) обе части половой системы слиты друг с другом с помощью 
фиброзно-мышечной перегородки; 
- двурогая матка (лат. — uterus bicornis bicollis) разной степени выраженности и 
симметричности; матка с рудиментарным рогом; однорогая матка (лат. — uterus 
unicornis); седловидная матка (лат. — uterus arcuatus). 
Типичным при удвоении матки пороком является агенезия почки на стороне 
поражения. 
Пороки развития матки диагностируют во время осмотра с помощью зеркал, 
бимануального исследования, при УЗИ, ГСГ и гистероскопии. Обязательно нужно 
проводить исследование мочевыделительной системы, что позволяет выявить сочетанные 
пороки развития мочевых органов. 
Некоторые пороки развития матки, не вызывающие симптоматики, не требуют 
никакого лечения (седловидная, однорогая матка и др.). По показаниям (бесплодие, 
дисменорея, невынашивание и т.д.) проводят пластические операции, например, операцию 
Штрассмана (метропластику при двурогой матке), удаление рудиментарного рога матки, 
внутриматочной перегородки и т.д. 
Пороки развития яичников
всегда приводят к изменению менструальной, половой, 
генеративной функции вследствие нарушения фолликулогенеза и снижения или 
отсутствия выработки половых стероидов. 


Пороки развития женских половых органов
124 
Проявлением пороков яичников может быть их 
аплазия
, часто сочетающаяся с другими 
пороками развития, иногда несовместимыми с жизнью, либо чистая форма дисгенезии 
гонад. Иногда яичник может отсутствовать с контрлатеральной стороны при феномене 
однорогой матки, хотя чаще в таких случаях все же бывают развиты оба яичника. 
Дисгенезия гонад
относится к редким аномалиям развития, которая всегда возникает в 
результате хромосомных нарушений. Наблюдается полное или частичное отсутствие 
дифференцировки яичников, они представлены соединительнотканными тяжами с 
отдельными группами клеток коркового или мозгового слоя или вообще без них. 
В зависимости от степени выраженности дифференцировки различают несколько форм 
дисгенезии гонад: типичная, или 
синдром Шерешевского–Тернера
; стертая; чистая; 
смешанная. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   121   122   123   124   125   126   127   128   ...   163




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет