Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
Нарушение слияния парамезонефральных протоков
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
- Бұл бет үшін навигация:
- Пороки развития яичников
| Нарушение слияния парамезонефральных протоков
может быть разной степени — от неполного до почти завершенного. Кроме того, может возникать асимметричное нарушение развития и дифференцировки левого и правого протоков. Таким образом, могут формироваться: - удвоение матки и влагалища (лат. — uterus didelphys), две совершенно самостоятельных матки, у каждой труба и яичник, шейка и два влагалища; - двойная матка и влагалище (лат. — uterus duplex et vagina duplex), когда также имеются две матки, две шейки и два влагалища, но на определенном участке (обычно в области шейки матки) обе части половой системы слиты друг с другом с помощью фиброзно-мышечной перегородки; - двурогая матка (лат. — uterus bicornis bicollis) разной степени выраженности и симметричности; матка с рудиментарным рогом; однорогая матка (лат. — uterus unicornis); седловидная матка (лат. — uterus arcuatus). Типичным при удвоении матки пороком является агенезия почки на стороне поражения. Пороки развития матки диагностируют во время осмотра с помощью зеркал, бимануального исследования, при УЗИ, ГСГ и гистероскопии. Обязательно нужно проводить исследование мочевыделительной системы, что позволяет выявить сочетанные пороки развития мочевых органов. Некоторые пороки развития матки, не вызывающие симптоматики, не требуют никакого лечения (седловидная, однорогая матка и др.). По показаниям (бесплодие, дисменорея, невынашивание и т.д.) проводят пластические операции, например, операцию Штрассмана (метропластику при двурогой матке), удаление рудиментарного рога матки, внутриматочной перегородки и т.д. Пороки развития яичников всегда приводят к изменению менструальной, половой, генеративной функции вследствие нарушения фолликулогенеза и снижения или отсутствия выработки половых стероидов. Пороки развития женских половых органов 124 Проявлением пороков яичников может быть их аплазия , часто сочетающаяся с другими пороками развития, иногда несовместимыми с жизнью, либо чистая форма дисгенезии гонад. Иногда яичник может отсутствовать с контрлатеральной стороны при феномене однорогой матки, хотя чаще в таких случаях все же бывают развиты оба яичника. Дисгенезия гонад относится к редким аномалиям развития, которая всегда возникает в результате хромосомных нарушений. Наблюдается полное или частичное отсутствие дифференцировки яичников, они представлены соединительнотканными тяжами с отдельными группами клеток коркового или мозгового слоя или вообще без них. В зависимости от степени выраженности дифференцировки различают несколько форм дисгенезии гонад: типичная, или синдром Шерешевского–Тернера ; стертая; чистая; смешанная. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|