Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Республиканская станция переливания

49

Для аутотрансфузий можно использовать ступенчато-поэтапный 

метод накопления значительных объемов крови (800 мл и более). 

Путем чередования эксфузии и трансфузии ранее заготовленной ау-

токрови удается получить большие количества свежезаготовленной 

консервированной крови. Метод криоконсервирования аутоэритро-

цитов  и  плазмы  также  позволяет  накапливать  их  для  проведения 

оперативных вмешательств.

Преимущества метода аутогемотрансфузии перед переливанием 

донорской крови: исключается опасность осложнений, связанных с 

несовместимостью, с переносом инфекционных и вирусных забо-

леваний (гепатитов, СПИД и др.), с риском аллоиммунизации, раз-

вития синдрома массивных трансфузий, при этом обеспечивается 

лучшая функциональная активность и приживаемость эритроцитов 

в сосудистом русле больного.

Использование метода аутогемотрансфузии показано у больных 

с  редкой  группой  крови  и  затруднениями  в  подборе  донора,  при 

оперативных  вмешательствах  у  больных  с  ожидаемой  большой 

кровопотерей  (в  кардиохирургии,  ортопедической,  акушерской  и 

гинекологической практике и т.п.). 

Противопоказано применение метода аутогемотрансфузии при 

выраженных  воспалительных  процессах,  сепсисе,  тяжелых  пора-

жениях печени, почек, при панцитопении и других патологических 

состояниях.

Реинфузия крови заключается в переливании больному его кро-

ви, излившейся в рану или серозные полости (брюшная, грудная). 

Применение  метода  показано  при  внематочной  беременности, 

разрывах селезенки, ранениях органов грудной клетки и других опе-

рациях, сопровождающихся массивной кровопотерей. Для его осу-

ществления необходима система, состоящая из стерильной емкости 

и набора трубок для сбора крови и последующего ее переливания.

При отсутствии специального оборудования аутокровь допусти-

мо смешивать с консервантом после ее фильтрации в стерильную 

емкость не менее чем через 4 слоя стерильной марли и переливать, 

используя для этих целей одноразовые системы. В качестве стаби-

лизатора используются стандартные гемоконсерванты или гепарин 

(10 мг в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида на 450 мл 

50

крови).  Собранную  кровь  перед  трансфузией  разводят  изотони-

ческим раствором натрия хлорида в соотношении 1:1 и добавляют 

1000 ЕД гепарина на 1000 мл крови.

Переливание  осуществляется  через  систему  для  трансфузии  с 

фильтром. Предпочтительнее производить переливание через сис-

тему со специальным микрофильтром.

В настоящее время разработана непрерывная система реинфу-

зии крови с помощью аппарата (CATS Fresenius, Германия), широко 

используемая в организациях здравоохранения при хирургических 

операциях (на сердце, сосудах, при трансплантации, в общей хи-

рургии, ортопедии и травматологии, урологии, акушерстве и гине-

кологии и др.), которая позволяет:

– собирать излившуюся в раневые и серозные полости кровь;

– осуществлять высокоэффективный процесс отмывания эрит-

роцитов независимо от объема обрабатываемой крови;

– обеспечить высокое качество эритроконцентрата с Hct более 

60%;

– исключить реинфузию жиров;

– обеспечить низкую травматизацию клеток и предупреждение 

их склеивания;

– сепарировать и отмывать эритроциты одновременно, без риска 

их инфицирования.

жүктеу/скачать 0,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: