496
Қанша тамақты тұзсыз ішсе де, күніне 5 г тұз қабылдайды, сондықтан организмде
гипонатриемия дамымайды. Ацидоз бен гиперазотемияның алдын-алу үшін тамақ
рационы тәулігіне 2000-2500 калория қабылдауына бағышталған болуы керек. Ол үшін
тәтті тағамдардан, жемістерден
жасалған тамақтарды, майды, өсімдік майын көбірек
пайдалану қажет.
ГН-тың сауығу сатысында иммуносупрессивті ем қолданылады. Ол тамақты баланың
жасына сай беріп, балада аллергия тудыратын тағамдарды алып тастаудан тұрады.
Бала тамағындағы балықты, ірімшікті, етті, тұзды тиісті деңгейіне біртіндеп 1-2 айда
жеткізіледі.
СБЖ-нің полиуриялық сатысында су шектелмейді, ал олигоанурия кезінде су тек
шыққан несеп, нәжіс және құсық көлеміндей ғана берілуі керек және тыныс шығарған
кездегі суды да есепке алу керек.
Бұны Джиордани-Джиованетти үлкендерге қолдану үшін
ұсынған диетасымен іске
асыруға болады. Ал, балалар үшін осы кісінің диетасы қолданылады, бірақ балаларға
сәйкестелініп белокты тәулігіне 0,6-0,7 г/кг/ дейін шектеп, жоғарғы калориялы 80-90
ккал/кг немесе тәулігіне 2000-2800 ккалория қолданылады. СБЖ-мен ауыратын балада,
ісік және гипертония болмаса,
қосымша азотемияға қарсы, ас тұзын біртіндеп қосу
арқылы /І0г дейін/, жақсы әсер алуға болады. Кейбір СБЖ-нің полиуриялық сатысында
тұз жоғалту синдромы дамуы мүмкін. Мұнда тұзды шектеу бүйрек қызметі үшін қауіпті
болады. СБЖ ауыратын адамдарда белокты күрт төмендетіп, жоғарғы калорияны сақтау,
адам өмірін 3-5 жылға ұзарады.
Инфекция болғандықтан,
антибактериальды терапия
, көбіне пенициллин,
қолданылады.
Аздаған
(қосымша)
патогенетикалық терапия
: антикоагулянттар және антиагреган-
ттар. Антикоагулянт гепариннен бастайды, ол
АҚ төмендетеді, гиперлипидемияны
азайтады, тромбоциттердің агрегациялық қызметің тежейді және антигистаминді әсеріде
бар. Гепаринді тәулігіне 150-200 бірлікте кг салмағына тағайындайды және қан ұюын
анықтап отырады. Препаратты 2-4 рет тері астына немесе көктамырға жібереді. Орташа
ем курсы 40 күн, кейін дозасын азайтады.
Антикоагулят пен антиагрегант препараттарын курантилды қосып береді. Дозасы 10-
15 мг/кг салмағына 3-6 ай. Және бірге антиоксидант препараттарын, А және Е
витаминдер қосуға болады.
Симптоматикалық ем
ретінде диуретиктер тағайындалады.
Оны су балансын
тексере отырып беру керек. Фуросемид тәулігіне 40-120 мг және гипотиозидты тәулігіне
100-150 мг-нан қосып беруге болады. 2-4 сағат ішінде әсері байқалмаса, фуросемид 100
мг-нан бір рет қайта беріледі. Лазиксті үлкен дозада анық байқалатын және күрт дамитын
олиго-ануриялық бүйрек.
Диуретиктер
науқаста айқын ісік болғанда тағайындалады, гипертензионды
сидромда – бүйрек аймағына никотин қышқылымен, эуфиллин, тренталмен электрофорез
жасалады. Лазикс (фуросемид) бұлшықетке немесе тамырішіне (1,0-1,5-2,0 мг/кг),
гипотиазид (0,5-1,0 мг/кг);
- бүйрек қан ағысын жақсартатын препараттар – дипиридамол (курантил) 5 мг/кг
тәулігіне 3 рет ішуге, эуфиллин 2 мг/ кг 3 рет тәулігіне, трентал 5 мг/кг 3
рет тәулігіне
Достарыңызбен бөлісу: