Анафилактикалық шок
Анафилактикалық шок – аллерген әсерінен бірнеше минуттан кейін тез дамитын,
жедел түрдегі аллергиялық реакция.
Анафилактикалық шок дамуының негізінде антиген-антиденелі аллергиялық
реакцияның нәтижесінде дамитын
«мес»
клеткаларынан биологиялық белсенді заттардың
(ең алдымен гистаминдер) көп мөлшерде шығуы жатыр. Босап шыққан токсикалық
биологиялық белсенді заттардың әсері:
-
тамыр мембраналарының өткізгіштігін жоғарлатады, соның нәтижесінде шоктың
жедел клиникалық көрінісі дамиды;
-
АҚҚ төмендейді, соның салдарынан есінен танады, тахикардия, тері жамылғысының
бозаруы, жіп тәрізді пульс пайда болады;
-
Бронхоспазм, ауыр тыныс алу анықталады.Тыныс алу жетіспеушілігі белгілерінің
үдемелі өсуі: ентігу, көгеру, тыныс алуға қосымша бұлшықеттердің қатысуы.
Анафилактикалық шокта көрсетілетін шұғыл көмек
Сатылары
Негіздеу
Мөлшерлері
1. Аллергеннін түсуін тоқтату
- анафилактикалық шок –
аллергиялық реакция
2. Науқасты жатқызу керек:
А) тегіс қатты жерге шалқасынан
Б) Аяқтарын жоғары көтеріңкіреп
қою
В) басын жанына қарай бұрып
- реанимациялық шараларды талап
ететін тыныс, жүрек тоқтауы болуы
мүмкін
- шок кезінде АҚҚ төмендейді,
бронхоспазм пайда болады,
нәтижесінде гипоксия дамиды.
Оттегінің жетіспеушілігіне ең
сезімтал ми тіндері, сондықтан
міндетті түрде ми максимальды
қанмен қамтамасыз етілуі керек.
- құсу және құсық массасымен
аспирация байқалуы мүмкін
3. Аллергенді енгізген жерге
салқын басу, егер қолайлы жағдай
- ағзаға түскен аллергеннің қанға
түсуін азайту
724
болса, аллерген енгізген жерден
жоғары бұрау салу
4. Денені қысып тұрған
киімдерден босату
-Өкпенің экскурсиясы жеңілдейді
5. Таза ауаның келуін қамтамасыз
ету
-шок кезінде гипоксия дамиды
6. көктамырға немесе бұлшықетке
(көктамырға түсе алмаған жағдай-
да) мына препараттарды енгізу:
преднизолон
адреналин
димедрол
- преднизолон- «күйзеліс
препараты» – күшті аллергияға
қарсы әсері бар.
- адреналин тамырларды тарылтып,
АҚҚ жоғарылатады
-димедрол антигистаминді препарат
3-5мг/кг
(1мл=30мг)
0,1мл/жасын
а
0,1мл/жасын
а
ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕР
Қан сарысуындағы жалпы ақуыздар және ақуыздар фракцияларының мөлшері (г\л)
Жастары
Жалпы
ақуыздар
Альбумин
Глобулиндер
α
1
α
2
β
γ
Нәрестелер
47– 65
23–46
0,9–3,2
2,4–7,2
2,4–8,5
6–16
1-ші ай
41– 55
20,5–38,5
1,2–3,3
2,5–6,6
1,6–7,7
4,1–12,1
2-ші ай
47– 59
26,3–44,8
1,4–4,7
3,3–7,7
2,3–8,8
2,3–6,5
6-шы месяц
54– 68
28,6–49,6
1,6–4,1
4,3–9,5
3,8–11,6
3,2–8,2
12 ай
57– 78
28,5–51,1
1,7–4,4
5,1–11,0
4,6–13,1
4,0–9,5
1-4 жыл
59– 79
37–52
1,0–4,0
5,0–10,0
6,9–12,0
6,0–16,0
5-14 жас
62– 82
Қан сарысуындағы иммуноглбуллиндер концентрациясы (г/л)
Жасы
Ig A
Ig M
Ig G
7-12 ай
0,19–0,55
0,31–0,77
4,42–8,8
1-2 жыл
0,26–0,74
0,35–0,81
5,83–10,01
2-3 жыл
0,34–1,08
0,42–0,80
7,09–11,6
3-5 жас
0,66–1,20
0,38–0,74
7,01–11,6
6-8жас
0,79–1,69
0,4–0,9
6,67–11,8
Ересектер
1,39–2,61
0,72–1,26
8,53–14,6
Достарыңызбен бөлісу: |