Паспорттық бөлім
жүктеу/скачать 20,62 Kb.
|
ревма нұр
- Бұл бет үшін навигация:
- Паспорттық бөлім
- Ауру тарихы
- Өмір тарихы: Науқас отбасылы,1қызы ,3 ұлы бар.Темекі мен алкогольді 25 жасынан бастап қабылайды.Тұрмыстық жағдайы орташа. анықтаңыз Объективті қарағанда
- Синдромдар: Ауырсыну синдромы; Ангинозды синдром;Интокцикация синдромы, Аг синдромы Диагнозы
- Диагностикасы
|
Қожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті Медицина факультеті «Пропедевтика және ішкі аурулар» кафедрасы Кардиология БӨЖ
Тақырыбы: Бехтерев Орындаған: Исмайл Н Қабылдаған:Абдирамашаева К Тобы: ЖМ 012 Түркістан 2023 жыл Паспорттық бөлім: 1. Науқастың аты жөні: Есенгелді Барсхан Рахметоллаұлы 2. Жынысы: еркек 3. Жасы: 63 4. Жұмыс орны: математика пәнінің мұғалімі 5.Мекен жайы: Түркістан облысы, Түлкібас ауданы,Берегенбай 64 6. Клиникаға түскен мерзімі: 23.11.2023 63 жас ер адам стонционапдың қабылдау бөліміне келіп түсті Шағымдары: Әлсіздік, дене температурасының 39 С қа дейін көтерілуі, таңғы асын ішіп Ауру тарихы: 12 жылдан бері Артериялық гипертензияның 2 дәрежесімен ауырады.2019 жылы жедел миокард инфарктын алған,3 апта бұрын (2.11.23ж) қайта жеделдеу миокард инфарктымен ауруханаға келіп түскен .Жиі ЖРВИ- мен сырқаттарды. 55 жасында 2 типті қантдиабетпен ауыратындығы анықталған .7 жыл бұрын пиелонефритпен ауруханаға жатқызылған, алайда 2 жылдан кейін ауруы асқынып Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған Эпиданамнез: Аллергоанамнез: дәрілерге, тағамдарға жоғары сезімталдығы жоқ. Отбасылық анамнез және тұқымқуалаушылығы: Анасы ЖИА- мен ауырған, Әкесінде Аг 2,1 типті қантты диабетпен ауырған Өмір тарихы: Науқас отбасылы,1қызы ,3 ұлы бар.Темекі мен алкогольді 25 жасынан бастап қабылайды.Тұрмыстық жағдайы орташа. анықтаңыз? Объективті қарағанда : Терісі бозғылт, жағдайы орташа ауырлықта, тері асты шел майының артық дамуы.Бойы 167см, салмағы 100кг,бел айналымы -112 см.Жүрек ұшы түрткісінің солға қарай ығысуы, ЖСЖ минутына 70 рет, АД 185-115, өкпеде везикулярлы тыныс, оң шақта бұғана асты сызылып бойында майда көпіршікті сырылдар естіледі.Тыныс алу жиілігі минутына 19 рет, көзінің астында ,аяқ маңайында аздаған дәрежеде ісіктер көрінеді ЭКГ-да : I,II тіркемелерде Q-0.04 сек II,III,abL тіркемелерде ST тісшесінің 1 мм элевациясы,Т тісшесі (-) Рентгенограмма позвоночника и илеосакральных сочленениях: Деформирующий Спондилез, двусторонний сакроилиит, стадия 3. Жалпы қан анализі: эритроциты – 4,2×10¹²/л, Hb – 122 г/л, тромбоциты – 220×10⁹/л, Лейкоциты – 10×10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 63%, моноциты – 4%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 30%, СОЭ – 18 мм/ч. Иммунологические тесты: С-реактивный белок – 5 мг/л, ревматоидный фактор – Отрицательный. Жалпы зәр анализі -норма HLA27 положительный Шағымдарды бөліңіз? Синдромдарды анықтаңыз Сіздің болжамды диагнозыңыз Диагнозды қандай қосымша зерттеу әдістерімен негіздеуге болады Қандай аурулармен ажырату диагностикасын жүргізесіз? Емдеу принциптері қандай? Синдромдар: Ауырсыну синдромы; Ангинозды синдром;Интокцикация синдромы, Аг синдромы Диагнозы: ЖИА. Тұрақсыз стенокардия ІІІ В, жоғары қауіп Фондық аурулары: АГ III дәрежесі, риск 3 Асқынуы: СЖЖ Басынан өткерген аурулары: Жеделдеу МИ, СБЖ,2 типті Қантты диабет Диагностикасы: ЭКГ,ЭхоКГ, Коронароангиография, Тропонин тест, ЖҚА, ЖЗА, БҚА. Емдеу жоспары: жүктеу/скачать 20,62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|