Патофизиология органов пищеварения
Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов
жүктеу/скачать 5,36 Mb.
|
Патофизиология органов пищеварения
- Бұл бет үшін навигация:
- Рак желудка
| Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов. Согласно заключению эпидемиологов, люди, принимающие аспирин, реже заболевают раком. Как было показано в экспериментах на животных с раком толстой кишки, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют опухолевый рост. Более того, у больных с фибро-аденоматозным полипозом на фоне лечения сулиндаком, относящимся к группе НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), наблюдалась регрессия аденом.
В 1991 году ACS (American Cancer Society) провело масштабное исследование, охватившее более 660 тыс человек. Было установлено значительное уменьшение относительной частоты смерти от рака толстой или прямой кишки, принимавших аспирин (> 16 раз в месяц) до 0.60 у мужчин и 0.58 у женщин. Снижение риска развития онкологических заболеваний наблюдалось даже у людей, принимавших аспирин не чаще 1 раза в месяц. Это породило дискуссии о механизме действия НПВП и необходимой дозе препарата. Наиболее значительным результатом данных исследований было выявление почти 40 % снижения смертности от рака пищевода и желудка. Причем максимальный защитный эффект наблюдался при длительном (более 10 лет) приеме НПВП, и практически не было эффекта при локализации рака вне желудочно-кишечного тракта. Существует много предположений о механизме действия аспирина и других НПВП по предотвращению развития опухолей желудочно-кишечного тракта. Этот эффект нельзя полностью объяснить изменением уровня секреции простагландинов в желудочно-кишечном тракте. Было показано, что малигнизированные клетки слизистой оболочки желудка в культуре in vitro, в основном, продуцируют лейкотриены (в отличие от нормальных гастроцитов, которые продуцируют простагландины). Причем лейкотриены обладают стимулирующим, а простагландины — ингибирующим действием на рост опухолевых клеток. Вероятно, при малигнизации клетки может изменяться ее реакция на эйкозаноиды. Рак желудкаСуществуют значительные региональные колебания в частоте встречаемости рака желудка, зависящие от целого комплекса факторов. Не существует единой причины различия частоты встречаемости рака, и отсутствуют данные, что какой-либо продукт играет заметную роль в канцерогенезе. Потребление продуктов, богатых углеводами, связано с повышенным риском развития рака желудка, причем важную роль при этом играет употребление в пищу конских бобов, картофеля, кислых оладий (традиционная пища в Шандонской провинции Китая). Но не во всех районах с высоким риском развития рака желудка встречаются в рационе эти продукты. Более того, богатая углеводами диета часто сочетается с повышенным потреблением соли, использованием в пищу пораженного вредителями зерна и небольшим потреблением свежих овощей и фруктов. В Японии фактором риска является большое потребление в пищу сушеной рыбы, соевого соуса, маринадов в сочетании со сниженным потреблением овощей и фруктов. Использование для консервации пищи маринадов и сушки наиболее распространено в районах с недостаточными возможностями для заморозки пищи. Считается, что появление домашних холодильников и более широкое использование замороженных продуктов питания стало причиной снижения частоты развития рака желудочно-кишечного тракта в Северной Америке и Европе. Однако не существует четких доказательств положительного влияния хранения продуктов в холодильнике на снижение частоты возникновения рака, а также влияния уменьшения воздействия на слизистую оболочку желудка мутагенов, либо увеличенного потребления антиканцерогенов. Кроме того, эти наблюдения проводились еще до открытия Helicobacter pylori и ее влияния на слизистую оболочку желудка. Некоторые продукты питания способны нейтрализовывать действие канцерогенов. Например, чеснок и лук оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка. жүктеу/скачать 5,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|