Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
Тамыр ішінде шашыранды қан ҧю (ТШҚҦ) синдромы
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- гипокоагуляция
| Тамыр ішінде шашыранды қан ҧю (ТШҚҦ) синдромы.
Тамыр ішіндегі шашыранды қан ҧю (ТШҚҤ) синдромы шеткері қанда әрі тромбиннің, әрі плазминнің шамадан тыс артып кетуінен жҥре пайда болатын ауыр тромбоздық қанағыштық бҧзылыстарға жатады. Ол кӛптеген себептерден дамиды: ● сепсис, вирусемия; ● қатерлі ӛспелер; ● сілеймелердің барлық тҥрлерінде, әсіресе кардиогендік сілейме кезінде; ● ауыр жарақатпен, әсіресе қансыраумен қабаттасатын хирургиялық әрекеттерде; ● акушерлік дерттерде; ● ҥлкен кҥйіктерде, ҥсіктерде; ● сҥйек сынықтарында, жҧмсақ тіндердің жаншылуларында; ● бҥйрек, бауыр, ҥйқыбез бҥліністерінде; ● тез дамитын тамыр ішіндегі гемолиз бен лейкоциттердің цитолизінің барлық тҥрлерінде; ● гемобластоздарда, созылмалы миелолейкозда; ● жҥйелі қызыл жегіде, тҥйінді периартеритте және басқа иммундық ауруларда; ● геморрагиялық васкулитте; ● кӛп мӛлшерде қан қҧйғанда т. б. жағдайларда байқалады. ТШҚҦ-синдромы келесі тӛрт сатыда ӛтеді: ♣ бірінші гиперкоагуляция сатысында қанның ҧюы тым артып кетеді. Бҧл саты қысқа мерзімде болуы мҥмкін және ол кӛптеген тамырлардың ішінде қан ҧйып қалуынан ішкі ағзалардың (ӛкпе, бҥйрек, бауыр, бҥйрек. ҥсті безі, жҥрек, ми т. б.) майда тамырлары бітеледі. Осыдан гиперкоагуляциялық сілейме (шок) дамып, сырқат адам кенеттен жан тапсырады. Кейбір жағдайларда гиперкоагуляция баяу тҥрде байқалмай ӛтеді. Гиперкоагуляция тым қарқынды тараған тҥрде болғанда қан ҧю факторлары артық тҧтынылып 481 кетуінен артынан олардың жеткіліксіздігі дамиды. Бҧл кезде қанда тромбоцитопения, гипофибриногенемия, қан ҧюының V, ҤII т. б. факторларының азаюы байқалады; ♣ тҧтынулық коагулопатиядан екінші гипокоагуляция сатысы дамиды. Бҧл кезде қан ҧюы шектеліп, фибринолизді арттыратын заттардың белсенділігі кӛтеріледі. Содан тоқтамайтын ауыр қан кетулер болады. Сондықтан ТШҚҦ- синдромын тромбогеморагиялық синдром деп те атайды; ♣ ҥшінші сатысында мезгіл-мезгіл толық фибринолиз дамуының нәтижесінде қанда фибриноген мҥлде жоғалады. Бҧны жүктеу/скачать 6,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|