Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету
жүктеу/скачать 6,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы патфиз
- Бұл бет үшін навигация:
- Баяу дамитын ҧзақ мерзімді, тҧрақты икемделістік тетіктер.
| гомеометрлік
икемделістік тетік дамиды. Бҧл жағдайда жҥрек ет талшықтарының ҧзындығы қатты созылмайды, бірақ диастоланың соңындағы ет қысқару кезінде пайда болатын қысым мен ет ширығуы ҧлғаяды. Жҥрек жиырылуының кҥші бірден кӛтерілмей, келесі әр жҥрек жиырылуына қарай, тҧрақты минӛттік қан кӛлемін сақтауға қажетті деңгейге дейін, біртіндеп жоғарылайды. Белгілі мӛлшерде жҥрек жиырылуындағы ширығу қуаттылығы қан ағуға қарсы кедергінің мӛлшеріне тікелей байланысты болады. Бҧл мӛлшерден асып кеткенде жҥректің жиырылу кҥші жеткіліксіз болады. Бҧл икемделістік тетік кезінде жҥрек еттерімен оттегін пайдалану тым қатты ӛседі. Сондықтан, гетерометрлік тетікке қарағанда, гомеометрлік тетік жҥрек ҥшін онша пайдалы емес; ● минӛттік қан кӛлемін қалыпты жағдайда ҧстап тҧратын икемделістік тетіктерге тахикардия жатады. Ол оң жақ жҥректің қуысында қан қысымы кӛтерілуінің синустық-жҥрекше торабына тікелей әсерінен және жҥректен тыс жҥйкелік- сҧйықтық әсерлерден дамиды. Бҧл икемделудің ең пайдасыз тетігі. Ӛйткені, ол, біріншіден, оттегінің кӛп мӛлшерде шығындалуымен қабаттасады, екіншіден, миокардтың қалпына келіп, демалуына әкелетін диастоланың қыс-қаруына байланысты, макроэргиялық қосындылардың ӛндірілуін азайтады; ҥшіншіден, жҥрек ішіндегі гемодинамикалық ӛзгерістер нашарлайды. Қарыншалар диастола кезінде қанға толып ҥлгермейді, систола аз қанмен болады (гипосистолия). Баяу дамитын ҧзақ мерзімді, тҧрақты икемделістік тетіктер. Жҥректің жоғарыда кӛрсетілген барлық зорығуларына икемделістік гиперфункция тән. Бҧл жҥректің икемделістік гиперфункциясы ҧзақ мерзімде тҧрақты икемделістік тетіктер дамуына әкеледі. Миокардта арнайы зат алмасу және қҧрылымдық ӛзгерістер пайда болып, жҥректің массасы мен жҧмыс атқару қабілеті кӛтеріледі. Миокардтың гипертрофиясы дамиды. Жҥректің икемделістік қызметі кӛтерілуі кезінде миокардтағы зат алмасу, қҧрылымдық және функциялық ӛзгерістер ҥш сатыда ӛтеді (Ф. 3. Меерсон): ● апаттық саты; ● қалыптасқан гипертрофия және салыстырмалы тҧрақты гиперфункция сатысы; ● біртіндеп жҥрек қызметінің әлсіреуі немесе ҥдемелі |