Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету


- сызбанұсқа  Созылмалы қан іркілулік жүрек қызметі жеткіліксіздігінің патогенезі



Pdf көрінісі
бет412/600
Дата19.05.2022
өлшемі6,36 Mb.
#143928
1   ...   408   409   410   411   412   413   414   415   ...   600
Байланысты:
Патофизиология учебник (1)

496
сызбанұсқа 
Созылмалы қан іркілулік жүрек қызметі жеткіліксіздігінің патогенезі 
Жүректің насостық қызметі төмендеуі 
Оң жақ жүрекше мен қуыс веналардың қанға артық толуы 
Симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуаты артуы 
Гиперкатехоламинемия 
Гиперкортикостероидемия 
Ангиотензинге ауыстыратын 
ферменттің белсенділігі артуы 
Ангиотензиноген 
Шеткері тамырлардың жиырылуы 
Ренин түзілуі артуы 
Бүйрек ишемиясы 
Ангиотензин II 
Қанда натрий көбеюі 
Ангиотензин I 
Миогендік дилятация 
Әлдостерон түзілуі артуы 
Кардиосклероз дамуы 
Фибробластардың өсіп-өнуі 
Айналымдағы қан көлемі көбеюі 
Судың несептен қанға сіңірілуі 
Антидиурездік гормон түзілуі 
Тіндерде қан ағуы баяулауы 
Жүрек қуыстарының диастола кезінде 
қанға артық толуы 
Жүрек шығарымының үдемелі азаюы 
Қан көктамырлар мен қылтамырларда іркілуі 
Ісіну 
Гипоксия, ацидоз 
Ағзалардың қызметтері бұзылуы 


497
Жүрек қызметі жеткіліксіздігінің клиникалық 
көріністері. 
Созылмалы 
жүрек 
қызметінің 
жеткіліксіздігі 
мына 
белгілермен әйгіленеді: 
● жүрек қуыстарында қанның қалдық көлемі және қысымы 
көтерілуден оның қуыстары кеңиді, көлемі ұлғаяды; 
● 
жүректің 
насостық 
қызметі 
бұзылудан 
қанның 
систолалық шығарылымы азаяды, соққылық және минөттік қан 
көлемдері төмендейді, қанайналым жылдамдығы 2-4 есе 
баяулайды, қан көктамырларда іркілуден оларда қысым 
жоғарылайды; 
● артериялық қан қысымы төмендейді; бірақ ол жүректен 
тыс реттелу тетіктерімен теңгеріліп тұруы мүмкін; 
● қуыс көктамырлар мен оң жақ жүрекше қуыстарында қан 
іркілуінен симпатикалық жүйкелер қозып, тахикардия дамиды; 
● ағзалар мен тіндерде микроциркуляция бұзылудан 
қанайналымдық гипоксия дамып, ентік пайда болады, тері мен 
шырышты қабықтарда көгілдірленуі (цианоз) байқалады; 
● қылтамырлардың іштерінде қан қысымы көтерілуден 
және 
ренин-ангиотензин-әлдостерон-вазопрессин 
жүйесі 
әсерленуден дене мүшелерінің ісінуі болады. Төсек тартып 
жатқан науқастардың астыңғы жақтарында, артынан бүкіл 
денеде тері асты торшаларын қамтитын ісінулер (анасарка) 
пайда болады. Сонымен қатар сұйықтар организмнің сірі 
қуыстарында жиналады (гидроторакс, гидроперикардиум, іш 
шемені). Бауырдың ісінуінен артынан бауыр циррозы дамиды. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   408   409   410   411   412   413   414   415   ...   600




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет