нарушение нервно-сосудистой регуляции, врожденные факторы: слабость мышечного слоя
вен, недостаточность венозных клапанов.
Морфологические изменения в органах при хроническом венозном полнокровии.
Особое значение в патологии приобретает длительный венозный
застой в легких и печени
вследствие хронической сердечной недостаточности.
При этом в венах
легких
повышается давление, возникает застой крови,
что способствует
развитию гипоксии. Вследствие повышения проницаемости стенок сосудов из капилляров
выходит плазма крови, затем эритроциты, которые разрушаются в
строме легких и
захватываются макрофагами, а гемоглобин превращается в гемосидерин (см. гл. 2, рис. 2.8;
2.9).
Скопления клеток, содержащих бурый пигмент гемосидерин, отмечается в просветах
альвеол, бронхов, в межальвеолярных перегородках. Происходит также разрастание
соединительной ткани в межальвеолярных перегородках, вокруг бронхов и сосудов. При
гемосидерозе легкие по макроскопическому виду получили название «бурой индурации»:
бурая окраска обусловлена
накоплением гемосидерина, индурация (уплотнение) связана со
склерозом легочной ткани.
В печени
при хроническом венозном полнокровии кровь застаивается в нижней полой
вене,затем в венах долек. Центральные вены расширяются,
происходят кровоизлияние,
диапедез
эритроцитов, в центре долек гепатоциты погибают. Распространению венозного
полнокровия из центров на периферию долек препятствует высокое давление в синусоидах -
в месте впадения веточки печеночной артерии. На периферии долек в гепатоцитах
развивается жировая дистрофия, чем объясняется серо-желтый цвет печеночной ткани (рис.
5.3; 5.4).
В исходе хронического венозного полнокровия развивается мускатный фиброз: печень уве-
личена, плотная, на разрезе пестрая - серо-желтая с темно-красным крапом и напоминает му-
скатный орех.
Прихроническомвенозномполнокровии:
-
почкиувеличены, плотные, синюшные;
-
кожа холодная, синюшная,
вены расширены, переполнены кровью и лимфой, отек;
-
в подкожной клетчатке и серозных полостях - отеки.
Ишемия
Ишемия, или малокровие, - уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в резуль-
тате недостаточного притока крови
Малокровие может возникать при спазме артерии, при закрытии просвета артерии тромбом
или эмболом, атеросклеротическими бляшками, опухолью.
Воздействие болевых, зрительных, звуковых, химических и других раздражителей вызывает
Достарыңызбен бөлісу: