Г Л А В А З Болезни детей 3.
Если ребенок с ОРЗ и признаками бронхиальной обструкции имеет: — асимметрию хрипов;
— «воспалительную» гемограмму, то следует исключить пневмонию про
ведением рентгенологического исследования. Госпитализации подлежат боль
ные с признаками дыхательной недостаточности.
4.
Если у ребенка фебрильная температура тела в тегение 1 —2 дней и от сутствуют указанные выше признаки, то пневмония мало вероятна. Эти боль
ные подлежат наблюдению на дому как больные ОРЗ без пневмонии.
В стационаре всем детям с подозрением на пневмонию делают рентгено
грамму грудной клетки. Повторную рентгенограмму проводят через 2 недели,
а при осложненном течении пневомнии — по показаниям. Обязательны: кли
нический анализ крови и мочи, посевы мокроты, слизи из зева (совпадение с
флорой из нижних дыхательных путей в 3 0 % ) . Помогают диагностике этиоло
гии пневмонии серологические исследования и выявление антигенов возбуди
телей в крови (полимеразная цепная реакция и др.).
Помимо перечисленных в схеме показаний к госпитализации, следует
принимать во внимание преморбидный фон (гипотрофия, аномалии консти
туции и др.), низкий социальный статус семьи, психологические особенности
родителей.