Педиатриялық көмекті ұйымдастыру. Жтн, штн №1 есеп



бет42/49
Дата04.10.2023
өлшемі219,58 Kb.
#183637
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   49
Байланысты:
412? ??????? ???????
РК травма 50 сурак.
Биохимиялық қан аналезі:Жалпы белок-50 г/л, Альбулиндер-38%, α - 4%, α - 14%, β- 18%, γ- 24%, мочевина- 3,0 ммоль/л, холестирин-8,0 ммоль/л. гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперхолестиринемия
Бос зәр сынамасы: салыстырмалы тығыздығы- 1002-1,005, КД-50,0 мл, ТД-120,0 мл. : гипостенурия(салыстырмалы тығыздығы- 1002-1005), олигоурия(КД-50,0 мл, ТД-120,0 мл).никтурия
Эндогенді креатинин бойынша клиренс: 20 мл/мин. Төмендеген
Бүйректің гистологиялық тексерісінде (биопсия): микрокистоз, мезенхимальды клеткаларының пролиферациясы, екі бүйректің де фиброзды өзгерістер. нефротикалық синдром,микрокистоз


К/Д: Туа пайда болған нефротикалық синдром ,бүйрек микрокистозы,орташа ауырлықты,жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Қосымша: I дәрежелі анемия
42 ЕСЕП

6,5 жасар ер бала. Анасы жүктілікке дейін және жүкті кезінде химиялық реактивтермен жұмыс жасаған. 3 жасында, кезекті ЖРВИ-ді тексеру кезінде балада зәр анализінің өзгерістері анықталған: салыстырмалы тығыздығы- 1002-1008, протеинурия. Диагнозын дәлелдеу үшін бала стационарға жолданған.


Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, қарағанда эпикант, «готикалық» тандай, құлақ қалқаны аномалиясы бар. ЖСЖ 90 минутына, АҚ 100/55 мм.с.б.Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры, талағы ұлғаймаған. Оң жақ бүйрегінің төменгі полюсі пальпацияланады.
ЖҚА: Нв-102г/л, Эр-3,4 х10 /л, лейк-6,5х10 /л, т/я-3%, с-64%, э-4%, л- 23%, м-6%, ЭТЖ-20 мм/сағ. І-дәрежелі анемия,ЭТЖ жоғарылауы
ЖЗА: мөлшері 200 мл, түсі-сары, сілтілі, салыстырмалы тығыздығы- 1004, белок 0,02%. Зимницкий бойынша салыстырмалы тығыздығы-1003-1009, никтурия. Олигоурия,Никтурия,Гипостенурия
БХА: жалпы белок-60 г/л, альбумин-59 %, α - 5%, α - 8%, β- 13%, γ- 15%, мочевина-17,9 ммоль/л, креатинин-123ммоль/л, калий-5,16 ммоль/л, натрий-142,3 ммоль/л. Гипопротеинемия,Гиперкреатинемия,Мочевина жоғары
Қышқылдық сілтілік жағдайы: рН-7,3 ВЕ-12 ммоль/л.Метаболикалық ацидоз


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   49




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет