Педиатриялық көмекті ұйымдастыру. Жтн, штн №1 есеп



бет39/49
Дата04.10.2023
өлшемі219,58 Kb.
#183637
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   49
Байланысты:
412? ??????? ???????
РК травма 50 сурак.
Биохимиялық қан анализі: жалпы белок 62 г/л, холестирин 3,1 ммоль/л, мочевина-18,0 ммоль/л, креатинин-90,0 ммоль/л, серомукоид -0,32, СРБ- ++, калий 5,8 ммоль/л, кальций- 2,5 ммоль/л. гипопротеинемия, мочевина, креатинин,серомукоид -0,32, СРБ- деңгейі жоғарылаған
Коагулограмма: фибринолиз 25 минут. Қалған көрсеткіштері қалыпты. Эндогенді креатинин клиренсі -65 мл/мин. фибринолиз уақыты ұзарған 25 минут. Эндогенді креатинин клиренсі жоғарылаған-65 мл/мин.
Бүйрек УДЗ: бүйрек мөлшері ұлғайған, шеттері тегіс емес, сол жақ бүйрегі 122х50 мм, паренхимасы 17 мм. Оң жақ бүйрегі 125х47 мм, паренхимасы 16 мм. Паренхимасының эхогендігі біркелкі емес, жоғарлағаны анықталған. Түбекшесі саңалау формалы
К/Д:Жедел гломерулонефрит,нефритикалық синдроммен бірге (постстрептококкты),алғашқы сатысы,активтілігі 2-3 дәрежелі,жедел бүйрек жеткіліксіздігі

36 ЕСЕП


Ер бала 13 жаста, бөлімшеге әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ісік шағымдарымен келіп түсті. Бала бірінші жартысы таксикозбен өткен және 4 айлығында жүктіліктің үзілуіне қауіп болған, екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Стимуляция жасалған. Туғандағы дене салмағы 3200 гр, бойы 51 см, үш айға дейін емшек емген. Профилактикалық егулерді уақытында алған. Үш жасқа дейін атопикалық дермотитпен ауырған. Жел шешекпен, ЖРВИ-мен ауырған. Жанұялық анамнезі: анасында- дерматит, созылмалы тонзилит, анасы жағынан әжесінде бронх демікпесі бар.


Бала тұмаумен ауырғаннан кейін 16 күннен соң ауырған. Ісіктік синдром пайда болған. Әрі қарай ісігі ұлғайып, диурезі азайған. Ауруханаға түскеннен кейінгі жағдайы орташа ауырлықта. АҚ 95/45 мм с.б. ЖСЖ-82 рет/мин. Тері жамылғысы бозғылт. Бетінің, аяқтарының аяқ басының, алдынғы іш қабырғасының, бел аймағының айқын ісінуі байқалады. Жүрек шектері: оң жағы- төстің оң жақ қырына сәйкес, сол жағы- орта бұғана сызығының сол жағына сәйкес. Жүрек тондары біршама тұйықталған. Іші жұмсақ, сипағанда ауырсынусыз. Тәулігіне 300 мл несеп бөлген.
ЖҚА: Нв-160г/л, Эр-5,2 х10 /л, тромб-416,0 х10 /л, лейк-9,8х10 /л, т/я-3%, с/я-36%, э-70%, л- 54%, ЭТЖ-37 мин/сағ. Гипергемоглабинемия,Тромбоцитоз,Лейкоцитоз,Эозинофилия,Лимфоцитоз,
ЭТЖ жоғары
ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы -1028. Белок -6,0%, лейкоциттер-0-1 к/а, эритр-0- к/а, бактерия-аз. Протейнурия,Бактериурия
Б/Х қан анализі: жалпы белок -48 г/л, альбуминдер-20 г/л, СРБ-++,
Серамукойд- 0,44, холестерий- 10,9, ммоль/л, жалпы липидтер -13,2 г/л (қ- 1,7-4,5) калий-3,81 ммоль/л, натрий-137,5 ммоль/л, мочевина -5,1 ммоль, креотинин- 96 ммоль/л (қ-100-ге дейін ммоль/л.) Гипопротеинемия,гиперлипидемия,


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   49




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет