Педиатриялық көмекті ұйымдастыру. Жтн, штн №1 есеп


Нәжісті жасырын қанға тексеру



бет44/49
Дата04.10.2023
өлшемі219,58 Kb.
#183637
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   49
Байланысты:
412? ??????? ???????
РК травма 50 сурак.
Нәжісті жасырын қанға тексеру: теріс.
К/Д: Ауыр дәрежелі,гопихромды анемия,Темір тапшылықты анемия

10 ЕСЕП


Бала Р., 1 жас 2 айда, ауруханаға тәбетінің төмендеуіне, әлсіздік, дәм сезуінің бұрмалануына (жарды жалайды, бор жейді) шағымданып түсті.
Анамнезінде бала 1-ші, екінші жартысы анемиямен өткен жүктіліктен, (анасы жүктілік кезінде ешқандай анемияға қарсы препараттарды қабылдаған жоқ), мерзімінде туылған. Туылғандағы салмағы 3150 г, ұзындығы 51 см. Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. 2 айға дейін табиғи тамақтанған. Сосын «Агу» қоспасын берген, 5 айдан бастап арпа және манная ботқасы, сүзбе тамағы берілді. 8 айдан бастап көкөніс пюресі, 1 айдан бастап ет пюресі (нашар жеген) берілді. Алдын-ала егулерін жасына сай алған, егу алдында зәр, қан анализдері жасалмаған. 1 жасында бала ауылға жіберілген, онда сиыр сүтімен, ботқамен, көкөніспен, жидектермен тамақтанған, ет тағамдарынан бас тартқан. Сол жақта бірінші рет тәбетінің бұрмалануы байқалған. Қалаға келгеннен кейін дәрігерге қаралған, қан анализі жасалып, онда гемоглобин мөлшері 87 г/л-ге дейін төмендегені анықталған, сосын бала ауруханаға жатқызылды.
Ауруханаға түскен кезде баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы бозғылт, таза, шашы күңгірт түсті, сынғыш. Бала мазасыз, белсенді. Өкпесінде пуэрильді тыныс, сырылдар естілмейді. Жүрек тондары қатты естіледі, ырғақты, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы. Талағы пальпацияланбайды. Зәрі мен нәжісі қалыпты түсті. Менингиальды және ошақты белгілері жоқ. Бөлек-бөлек сөздер айтады.
Қанның жалпы анализі: Нв-85г/л, Эр-13х10 /л, т.к.-0,71, ретик-1,9%, лейк.-7,2 х 10 /л, т/я-2%, с/я-20%, э-4%, л-64%, М-10%, ЭТЖ-6мм/сағ.
Эритроциттердің айқын анизоцитозы, микросфероцитозы байқалады.
II дәрежелі гипохромды анемия(Нв-85 г/л,Эр-3,0 х10 /л ,т.к.-0,71) лимфоцитоз,ретикулоцитоз.Эритроциттердің айқын анизоцитозы, микросфероцитозы байқалады.
ЖЗА: түсі ақшыл-сары, меншікті салмағы 1010, белок жоқ, глюкоза, жалпақ эпителий жоқ. Лейкоциттер 0-1 к/ай, эрит.- жоқ, цилиндр жоқ, кілегей аздап.Қалыпты


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   49




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет