Пән: Оториноларингология

жүктеу/скачать 3,35 Mb.

бет	7/8
Дата	14.05.2024
өлшемі	3,35 Mb.
	#202130

1 2 3 4 5 6 7 8

Байланысты:
бөгде заттар

МАСТОИДИТ Біріншілік Орта құлақтың қабынуынсыз жүретін жеке қабыну үрдісі. Емізікше өсіндінің травмалары кезінде Екіншілік
(жіті іріңді отиттен кейін алғашқы 2-3 аптасында дамиды) Типті Атипті Латентті формасы

Дəрі-дəрмектік ем:
Консервативті емдеу (уақытша жағдайын жақсартады).
Есту түтіктерінің өткізгіштігін жақсарту үшін – құлақты үрлеу жəне сонымен қатар дабыл жарғағына пневматикалық массаж жəне дабыл қуысы мен есту түтігіндегі бұлшықеттерге электростимуляция. Жабыспалардың сіңіп кетуіне əкелетін дəрілік препараттар тікелей дабыл қуысына есту түтігі арқылы жəне электрофорез (лидаза, химотрипсин) арқылы енгізіледі.
Негізгі жəне қосымша дəрі-дəрмектер тізімі
Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі:
1. *Тиамин инъекцияға арналған ерітінді 5% ампулада 1 мл.
2. *Рибофлавин 10 мг табл.
3. *Цианокобаламин инъекцияға арналған ерітінді ампулада 1 мл (500 мкг).
4. Гиалуронидаза.
5. Пентоксифиллин инъекцияға арналған ерітінді ампулада 1 мл (100 мг).
6. Нафазолин мұрынға жəне көзге арналған тамшылар 10 мл, фл.
7. *Эпинефрин инъекцияға арналған ерітінді ампулада 0,18% 1 мл.
8. Кокарбоксилаза инъекцияға арналған ерітінді дайындауға арналған ұнтақ 50 мг, амп.
9. *Гидрокортизон ацетаты жақпа май, крем 1%.
Қосымша дəрі-дəрмектер тізімі: жоқ
Ем тиімділігінің индикаторлары: евстахий түтігінің өтімділігін қалпына келтіру, жақсарту.
* – Негізгі (өмірге маңызды) дəрілік заттар тізіміне кіретін препараттар.

Мастоидит

Самай сүйегінің емізікше өсіндінің сүйек тіні мен сілемейлі қабықтың іріңді қабынуы
Қоздырғышы ортаңғы құлақтың жіті отитін тудыртатын микроорганизмдер болып табылады:S. Pneumoniae и H. influenzae, сирек – M. catarrhalis, S. pyogenes, S. аureus т,б.

МАСТОИДИТ
Біріншілік
Орта құлақтың қабынуынсыз жүретін жеке қабыну үрдісі.
Емізікше өсіндінің травмалары кезінде
Екіншілік
(жіті іріңді отиттен кейін алғашқы 2-3 аптасында дамиды)
Типті
Атипті

Латентті формасы

Баяу ағымды мастоидиттер

Клиникалық симптомдардың жоқ болуымен, тек рентгенологиялық зерттеуде анықталатын, қан анализінде әлсіз лейкоцитоз бен ЭТЖ жоғарлайды

Клиникалық көрінісі- ұзақ субфебрилитет немесе ауырсынусыз
ұзақ оторея, емізікше өсіндінің пальпациясы кезінде әлсіз ауырсыну сезімі. Дабыл жарғағының контурларының анық еместігі, кіріңкіленуі. Ауру жасырын түрде өтеді де асқынуға әкелуі мүмкін - сигма тәрізді синустың тромбозына әкеледі

Мастоидиттің атипті формалары
Клиникасы:
Мастоидит кезіндегі клиникалық көрініс организмнің жалпы кызметінің бүзылуымен және жергілікті субъективтік, объективтік
белгілерінің пайда болуымек сипатталады.
Мастоидит кезінде жалпы көрінісі мынандай:
а) жалпы жағдай күйінің өзгеруі;
б) дене кызуынын, көтерілуі;
в) қан құрамының өзгеруі;
г) бүйрек қызметінің бұзылуы (зәрде әртүрлі патологиялық элементтер пайда болады).
2
Субъективті белгілер:
1. Спонтанды құлақтың ауруы
2. Есту қабілетінің томендеуі
3. Құлақтан іріңнің пульстің соғуымен бірге ағуы
Обьективті белгілер:

Құлақтан ірің ағуы.
Дабыл жаргагының түр-тусі әр турлі
Емізік тәрізді өсіндінің жұмсақ ұлпалары мен терісінің өзгерiсi байқалады, ісінгені, қалыңдағаны және терісінің кызарганы көрінеді.
Мастоидиттің нағыз отоскопиялық белгілерінің бірі сыртқы есту жолының сүйек бөлігіндегі артқы-жогаргы қабыргасының тусіп кетуі
Левиннің оң белгісі бұл белгі екі жактагы емізік тәрізді өсінділердің сырткы тұстарын саусақ арқылы ұрғанда пайда болатын айырмашылықтар: ауырған жакты ұрғанда пайда болатын дыбыстың дауысы нашарлау естілетіндігі байқалады.6. Термоөзгешеліктер екі жақты салыстырғанда, ауырған жактағы емізік тәрізді өсінді терісі кызарып көтерілгенін көреміз.

жүктеу/скачать 3,35 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8