Передняя брюшная стенка, лапаротомии
Операции на мочевом пузыре
жүктеу/скачать 2,84 Mb.
|
Топографическая анатомия (1)
| Операции на мочевом пузыре
Пункция мочевого пузыря производится для его опорожнения в случаях задержки мочи и противопоказаниях к катетеризации. Проводится перед транспортировкой больного в стационар. Точка пункции на 2 см выше симфиза по срединной линии. Иглу проводят на глубину 6-8 см. Мочу удаляют полностью отсасыванием шприцем. Прокол пузыря происходит в его внебрюшинном поле. Троакарная пункция и цистостомия- введение в пузырь трубки через троакар. Трубка фиксируется к коже. Операция может быть применена взамен высокому сечению мочевого пузыря при подготовке к основному вмешательству - аденомэктомии. Высокое сечение мочевого пузыря (sectio alta) - вскрытие пузыря для удаления камней или для доступа к предстательной железе. Разрез по срединной линии выше лобка. Стенку пузыря рассекают продольно между держалками. После выполнения основной операции стенку пузыря ушивают в два ряда с оставлением дренажа в предпузырной клетчатке. Нередко оставляют трубку и в самом пузыре. Свищ мочевого пузыря (эпицистостомия) – накладывается свищ с помощью введенной в пузырь трубки для постоянного оттока мочи при травмах и опухолях пузыря и простаты, повреждениях уретры. Возможны также резекция мочевого пузыря и его удаление при раке. В последующем нередко производится пластика пузыря обычно сегментом кишки. Операции на предстательной железе чаще всего заключаются в аденомэктомии, которая проводится доступом через мочевой пузырь. Операция может быть одномоментной и двухмоментной (через 3-4 недели после наложения надлобкового свища). В последнее время все шире применяется трансуретральная аденомэктомия методом криохирургии. жүктеу/скачать 2,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|