Показания к МСКТ грудной клетки у детей - Выявленная при рентгенографии патология, возможно являющаяся туберкулезом – дифференциальная диагностика (аномалии, опухоли и т.д. )
Группы риска по туберкулезу: - – нарастание чувствительности иммунологических проб
- Положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
- – при наличии факторов риска (контакты, гиперергические пробы)
Показания к КТ грудной клетки у детей
НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МСКТ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ «МАЛЫХ ФОРМ» ВНУТРИГРУДНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ОРЗ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПРОВЕДЕНИЕ МСКТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО В ПЕРВЫЕ 2 ГОДА ОТ МОМЕНТА ИНФИЦИРОВАНИЯ МБТ
Клинические проявления Зависят от: - патоморфологической формы ТВГУ
- Выраженности перифокального воспаления
- Выраженности специфического воспаления (казеоза)
Основные синдромы - Синдром туберкулезной интоксикации
- Бронхо-легочный синдром
Патоморфологические формы ТВГЛУ - Малая
- Инфильтративная
- Туморозная
МАЛАЯ ФОРМА ТВГЛУ Морфология – поражаются 1-2 лимфатических узла, увеличение до 1см - Выражена продуктивная реакция (преобладают грануляционные изменения, а казеоза мало)
Течение заболевания: - Бессимптомное; малосимптомное.
Клинические симптомы м.б.: - периодич. подъемы т емпературы тела(субфебрильная),.
- снижение массы тела,
- низкая или отсутствие прибавки массы ,
- снижение тургора тканей
- параспецифические реакции
Критерии диагностики малой формы ТВГЛУ
Эпидемиологический анамнез (контакт)
Данные туберкулинодиагностики:
(Вираж туб. проб,гиперергическая или выраженная туб. чувствительность).
Положительная проба с 0,01ТЕ, 0,001ТЕ;
КГП (гиперерг., уравнит., парадокс.)
ДСТ сомн, положит.
Рентгенологические данные( прямая обзор., томограмма органов средостения, компьютерная ТГ)
Достарыңызбен бөлісу: |
