Пгу а. И. Ермолаева, Г. А. Баранова. Двигательная сфера, чувствительность и их расстройства



Pdf көрінісі
бет8/36
Дата05.12.2023
өлшемі0,77 Mb.
#195123
түріУчебное пособие
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   36
Байланысты:
1 dvig sfera chuvstvit

Основные симптомы:
 
1)
атрофия (гипотрофия) мышц
2)
атония (гипотония) мышц
3)
арефлексия (гипорефлексия) глубоких и поверхностных рефлексов
4)
фасцикуляции
5)
реакция перерождения или дегенерации
Данный симптомокомплекс носит название 
вялого
, или 
атрофического
,
 
паралича
.
Атрофия (гипотрофия)
 
Возникает вследствие разобщения мышц с иннервирующими их 
мотонейронами. Денервированная мышца перестает получать постоянные 
трофические импульсы, необходимые для поддержания нормального обмена. В 
результате в ней наступают перерождение и гибель мышечных волокон с 
заменой жировой и соединительной тканью. Атрофичная мышца уменьшается в 
объеме и теряет свою эластичность; в пораженных нервах и мышцах 
развиваются изменения электровозбудимости –
реакция перерождения или 
дегенерации.


11 
Атония (гипотония) мышц
 
Является следствием «разрыва» соответствующих гамма
-
петель, идущих 
в составе поврежденного периферического двигательного нейрона. Мышцы 
дряблы, вялы, их рельеф не контурируется, суставы «разболтаны», поэтому 
движения в них избыточны.
Так, при мышечной атонии (гипотонии) в руке предплечье свободно 
прикладывается к плечу, а запястье кисти –
к плечевому суставу; на фоне 
гипотонии в ноге ее можно согнуть в тазобедренном суставе до свободного 
прикладывания к передней брюшной стенке,
а пятки –
к ягодице. На стороне 
мышечной гипотонии в ноге отмечается 
положительный симптом 
Оршанского:
прижимая колено левой рукой, врач переразгибает колено 
сильнее, а пятку отрывает от кушетки выше, чем на другой ноге. При 
выполнении повторных пассивных
движений в атоничных мышцах отсутствует 
ощущение сопротивления.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет