Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой



бет163/284
Дата30.05.2022
өлшемі5,03 Mb.
#145516
түріУчебник
1   ...   159   160   161   162   163   164   165   166   ...   284
Байланысты:
Книга полик пед Калмыкова

Название

Страна /фирма

Химический состав (г/100 мл. готовой смеси)

Белки

Жиры

Углеводы

Лактоза

Калории

Безлактозные смеси

НАН безлактозный

Швейцария/ Несгле

1,7

3,3

7,55

0

67

Бебелак ФЛ

Голландия/ Лаиемпф

1,7

3,5

87

0

69

Эльдолак Ф

Голландия/ Коберко Июко

1,7

3,7

7,5

0

70

Портами

США/ Мид Джонсон

2,4

3,2

7,9

0

67

Низколактозные смеси

Нутрилак низколак-тозный

Россия/Нутршек

1,8

3,3

7,4

0,9

(>7

Нутрилон низколак-тозныи

Голландия/ Нутриция

1,4

3,6

7,1

1,3}

(>6

Хумана-ЛП

Германия/Хумана

2,7

3,0

13,8

1,1

76

Хумана ЛП+СЦТ

Германия/Хумана

1,9

2,0

9,0

1,1

62

Низколак-тозное молоко

Россия/
вниими

2,3

1,4

9,5

0,5

60

Трехсуточный кефир

Молочные заводы

2,8

3,2

4,7

1,1 -1,3

56

В подавляющем большинстве случаев непереносимость лактозы возникает в результате гиполактазии, при которой ребенок в состоянии усваивать небольшие количества лактозы, и полное исключение ее из рациона необязательно, поэтому вполне возможно применение низко­лактозных молочных смесей или сохранение смешанного вскармлива­ния.
Значение лактозы для организма
• Лактоза благоприятно влияет на состав кишечной микрофлоры, обладая выраженной бифидогенной активностью и снижая риск разви­тия острых кишечных инфекций в первые месяцы жизни

  • Лактоза является единственным источником поступления галак­
    тозы-моносахарида, принимающего участие в синтезе галактоцеребро-
    зидов головного мозга и тем самым в процессах миелинизации нервной
    ткани.

  • Лактоза способствует лучшему усвоению кальция, магния и мар­
    ганца, препятствуя развитию рахита и анемии.

  • В кишечнике образуется достаточное количество витаминов груп­
    пы В.

Крайне важно также попытаться сохранить грудное молоко в рацио­не, особенно у детей первого полугодия жизни, то есть не заменять сра­зу естественное вскармливание на искусственное безлактозными или низколактозными смесями, а последовательно переводить его на сме­шанное вскармливание, увеличивая количество смеси лишь при недос­таточной эффективности коррекции. Для решения этой задачи предло­жена схема поэтапной замены грудного молока лечебными смесями под контролем клинико-лабораторных данных (схема 3).
Эффект на каждом этапе анализируется на 3-5 день и включает ана­лиз динамики клинической картины и лабораторных данных. Клини­ческий эффект заключается в улучшении аппетита, настроения, умень­шении беспокойства после кормлений и по ночам, снижении частоты и улучшении консистенции стула, исчезновении из стула примесей (сли­зи, комочков, зелени), уменьшении метеоризма и урчания в животе в процессе кормления.
Лабораторная динамика анализируется по уровню выделения угле­водов и МК с калом на каждом этапе диетотерапии. Нормализация пока­зателей фекальной экскреции углеводов и молочной кислоты (не более 5 г/л и 11,1 ммоль/л соответственно) наряду с купированием основных клинических симптомов заболевания, достигнутая на любом из этапов диетотерапии, позволяет продолжить смешанное вскармливание
В случае отсутствия у ребенка симптомов непереносимости белка коровьего молока предпочтение следует отдавать адаптированным мо­лочным смесям, так как белковый компонент этих смесей максимально приближен по составу к женскому молоку, а для ребенка грудного воз­раста крайне важно получать животный белок.
Для детей, находящихся на естественном вскармливании, в качестве докорма на первых этапах диетической коррекции предпочтительнее рекомендовать безлактозные смеси.
Диетотерапия непереносимости лактозы в грудном возрасте, как правило, достаточно быстро приводит к купированию диарейного и диспептического синдромов, и при условии соблюдения элиминацион-ной диеты позволяет детям полноценно развиваться (табл. 5-2).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   159   160   161   162   163   164   165   166   ...   284




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет