Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА, ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Формы дыхательной недостаточности
- Степени дыхательной недостаточности I
| ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА, ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ
ПОМОЩЬ ПЕДИАТРА ПРИ СИНДРОМАХ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Дыхательная недостаточность (ДН) — патологическое состояние, при котором усиленная функция аппарата внешнего дыхания не может поддержать необходимый уровень газообмена в организме. Формы дыхательной недостаточности • Вентиляционная дыхательная недостаточность (обструктивная, рестриктивная, смешанная). Распределительно-диффузионная дыхательная недостаточность. Диффузионная дыхательная недостаточность. Для подтверждения варианта ДН используют определение рН крови, раО2, раСО2. Клиническая картина обусловлена выраженностью ДН и характером компенсаторных механизмов. Степени дыхательной недостаточности I степень дыхательной недостаточности (скрытая ДН). Одышка появляется только при физической нагрузке, ЧД и ЧСС увеличены на 10% от возрастной нормы. Вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Соотношение ЧД/ЧСС — 1:3,5-2,5; АД — нормальное. Газо вый состав крови не изменен или изменен незначительно. II степень дыхательной недостаточности (субкомпенсированная ДН). Одышка появляется в покое, ЧД и ЧСС увеличены на 20% от воз растной нормы. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Соотношение ЧД/ЧСС — 1:2—1,5; АД повышено. При ин галяции 40-60% кислорода одышка уменьшается, исчезает цианоз. Ха рактерны вялость, сонливость, адинамия, периоды возбуждения, мы шечная гипотония. Газовый состав крови характеризуется насыщением кислородом крови в пределах 70-85%, дыхательным или метаболичес ким ацидозом. III степени дыхательной недостаточности (декомпенсированная ДН). Отмечают нарушение сознания (гипоксическая кома), патологи- ческие типы дыхания (Чейна-Стокса, Биотта, Куссмауля), АД снижено. Соотношение ЧД/ЧСС —1:1 или варьирует. Одышка уменьшается при ингаляции 100% кислорода. Газовый состав крови характеризуется ги-перкапнией, выраженным метаболическим ацидозом. Дыхательная недостаточность, при которой необходимо проведение неотложных мероприятий на догоспитальном этапе, чаще всего возникает при отеке легких, обструктивном бронхите, бронхиолите, остром стенозирующем ларинготрахеите, инородных телах верхних дыхательных путей. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|