Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные мероприятия по поддержанию жизни
- Показания к проведению сердечно-легочной реанимации
| ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И МЕТОДЫ
РЕАНИМАЦИИ УГРОЖАЮЩИХ И ТЕРМИНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ Успешность оказания неотложной и экстренной помощи во многом зависит от того, насколько врач владеет практическими навыками, необходимыми для поддержания витальных функций. ФАЗЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ Выделяют 3 фазы сердечно-легочной реанимации (СЛР): I основные мероприятия по поддержанию жизни; II дальнейшие мероприятия по поддержанию жизни; III мероприятия по длительному поддержанию жизни. Основные мероприятия по поддержанию жизни На догоспитальном этапе проводятся мероприятия первой фазы СЛР. Их эффективность зависит от фактора времени и технически правильного и последовательного выполнения всех мероприятий. СЛР должна быть начата непосредственно на месте происшествия или при ухудшении состояния ребенка. Несколько минут, отделяющих состояние клинической смерти от биологической, не оставляют времени на разговоры, размышления и ожидания. При терминальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных мероприятий, проводимых спустя длительное время после клинической смерти. Показания к проведению сердечно-легочной реанимации Агональное состояние больного (затемненное сознание, резкое на рушение сердечной деятельности, падение артериального давления, от сутствие пульса, неритмичное, поверхностное, судорожное дыхание, ко жа холодная, с бледным или синюшным оттенком); Внезапное прекращение сердечной деятельности (в присутствии врача). Основные причины: острое нарушение кровообращения при кровотечении из крупных артериальных стволов, травматической там понаде сердца; рефлекторная остановка сердца у больных во время са нации полости рта, зондирования желудка, эндотрахеальной аспира ции; поражение электрическим током. Кроме того, возможно внезапное прекращение дыхания (в результате удушения; аспирации инородных тел, слизи и рвотных масс; утопления; поражения электрическим током, ларингоспазма, травмы со сдавлением грудной клетки, передозировки лекарственных средств и др.). • Врач не присутствовал в момент остановки дыхания и кровообращения, но достоверно известно, что с момента остановки сердца прошло не более 3-х мин, и отсутствуют признаки биологической смерти. ЗАДАЧИ ПЕРВИЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ К основным задачам первичной реанимации относят: восстановление и поддержание дыхания; поддержание кровообращения; ликвидацию метаболических расстройств; профилактику необратимых изменений со стороны ЦНС. Больному придают определенное положение — лучше уложить его на стол, кровать или лавку на спину, для очищения дыхательных путей кратковременно придают положение с опущенной головой жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|