Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
Состояния, при которых возникают синкопальные состояния
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
| Состояния, при которых возникают синкопальные состояния
Клапанный стеноз аортального клапана или клапана легочной ар терии. Нарушения ритма сердца (АВ-блокада III степени, приступах Мор- ганьи-Адамса-Стокса, желудочковой пароксизмальной тахикардии, синдроме слабости синусового узла и др.) Вазовагальные рефлексы. Другие сердечно-сосудистые заболевания с недостаточным минут ным объемом сердца. ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Смерть наступает неожиданно в течение нескольких минут или секунд. В практике врача скорой помощи эти случаи относят к категориям «смерть до прибытия». Непосредственной причиной смерти чаще всего выступает нарушение проходимости дыхательных путей во время сна. Тактическое решение при внезапной смерти ребенка может быть двояким. Крайне редко, когда четко известно, что с момента смерти прошло не более 10 мин врач должен начать реанимацию. Если время известно и присутствуют признаки биологической смерти, врач обязан отказаться от реанимационных мероприятий. При констатации смерти врач скорой и неотложной помощи обязать вызвать милицию. ПРЕКРАЩЕНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В случаях успешной СЛР показанием к прекращению проведения реанимационных мероприятий служит не только восстановление деятельности сердца и дыхания, но и восстановление полноценной ауторе-гуляции всех функций организма. В противоположной ситуации показанием к прекращению реанимационных мероприятий служит отсутствие признаков эффективности этих мероприятий при проведении их не менее, чем в течение 20 мин. Симптомы биологической смерти: бледно-цианотичная окраска кожи, холодное тело, симптомы «тающей льдинки» (помутнение зрачка) и «кошачьего глаза» (после надавливания на глазное яблоко зрачок приобретает веретенообразную горизонтальную форму). Достоверными симптомами биологической смерти считают только трупное окоченение и трупные пятна. При наличии у больного симптомов биологической смерти СЛР проводить не следует. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|