Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: психосоциальные факторы формирования, клинические характеристики и проблемы диагностики
Глава 4. АССОЦИАЦИИ СОЦИО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ
жүктеу/скачать 3,36 Mb. Pdf көрінісі
|
ПТСР у детей
| Глава 4. АССОЦИАЦИИ СОЦИО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ,
ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ С ПТСР У ДЕТЕЙ. 4.1. Ассоциации социо-демографических и психосоциальных факторов с ПТСР ребенка. Было проведено предварительное исследование психосоциальных факторов, связанных с родительской семьей, а также социо- демографического статуса детей с наличием ПТСР / без ПТСР. В исследовании участвовали родители либо опекуны ребенка как основной, так и контрольной группы детей. В качестве опекунов детей с ПТСР выступали бабушки и дедушки, дальние родственники детей (двоюродные тети и дяди), некровные родственники (жена брата), люди, оформившие опекунство над сиротой из детского дома после смерти своего родного ребенка или оформившие опекунство над ребенком друзья родителей (после гибели родителей) и т.д. Результаты исследования психосоциальных факторов, связанных с родительской семьей, а также социо-демографического статуса детей с наличием ПТСР / без ПТСР представлено в таблице 4.1. (см. Приложение 1). Сравнительный анализ социо-демографических и психосоциальных характеристик семьи детей с ПТСР / без ПТСР показал отсутствие значимых различий между основной и контрольной группой по полу и возрасту детей, а также по полу и возрасту родителей и опекунов (p>0,05 в обоих случаях). Не было выявлено значимых различий и по такой характеристике как наличие / отсутствие полной семьи (p>0,05). Значимые различия были выявлены по таким показателям как тип законного представителя ребенка: в основной группе чаще опекун, чем родитель (Sbin=8,806/2,836, p<0,005) и чаще бабушка в качестве опекуна (Sbin=7,703/2,836, p<0,005); наличие конфликтов в семье до 3-х-летнего возраста ребенка и в более поздний период: в основной группе чаще были 84 конфликты в оба возрастных периода (Sbin=7,302/7,846, p<0,005 и Sbin=7,718/7,392, p<0,005). Таким образом, семья ребенка с ПТСР характеризовалась как менее благополучная, начиная от момента рождения ребенка и в более поздний период за счет большей конфликтности, а также за счет значимо более частого воспитания детей опекунами, а не родными родителями ребенка. С целью выявления возможных связей между наличием ПТСР у детей с социально-демографическими и психосоциальными характеристиками семьи был предпринят корреляционный анализ, представленный в таблице 4.2. (см. Приложение 1). При корреляционном анализе не выявлено значимых связей наличия ПТСР у ребенка с возрастом и полом детей, родителей и опекунов, а также с воспитанием ребенка в неполной семье (p≥0,05). Наличие ПТСР у ребенка обнаружило значимые положительные связи с частыми конфликтами в родительской семье до 3-х-летнего возраста ребенка и в более поздний период (F=+0,513, р=0,001 и F=+0,534, р=0,001) и с типом опекуна (бабушка ребенка) (F=+0,311, р=0,02), а также одну значимую негативную связь с воспитанием родным родителем (F= 0,434, р=0,01). Таким образом, в качестве значимых буферных факторов уязвимости к ПТСР можно предполагать воспитание ребенка родным родителем, так как в случае воспитания ребенка опекуном ребенок в состоянии стресса лишается важнейшего протективного фактора в виде родительской поддержки (Pine D.S., Cohen J.A., 2002; Udwin O., 2000). По всей вероятности, возместить эту потерю воспитатели, не являющиеся родными родителями, оказываются не в состоянии, даже в том случае, если воспитателями оказываются кровные родственники ребенка, в том числе родные бабушки. Наиболее сильная корреляционная связь, обнаруженная между наличием ПТСР у ребенка и наличием частых конфликтов в семье, указывает на конфликтность в родительской семье, как на самый значимый фактор уязвимости к ПТСР. 85 Семейные конфликты в группе детей с ПТСР характеризовались не только высокой частотой, но и высокой степенью выраженности, значительной разрушительностью и в ряде случаев - крайне тяжелыми последствиями. Так, конфликты в нескольких обследованных семьях становились причиной убийства и/или самоубийства членов семьи. жүктеу/скачать 3,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|