Практические аспекты
How would you deliver bad news most professionally? SPIKES protocol for breaking bad news
жүктеу/скачать 0,94 Mb. Pdf көрінісі
|
EndoskopicheskayaKhirurgiya 2018 05 045
| How would you deliver bad news most professionally? SPIKES protocol for breaking bad news
disclosure M.A. KOTOV 1 *, V.V. GUSHCHIN 2 1 N.N. Petrov National Medical Oncology Research Center, Ministry of Health of Russia, Saint-Petersburg, Russia; 2 The Institute for Cancer Care at Mercy, Surgical Oncology, Baltimore, the USA The reader will find in this article step-by-step instructions for «bad news» disclosure. The professional communication is a rela- tively new topic for Russian surgical community, to promote some kind of «steps sequence» road map might seem fiddly, declar- ative and homiletic for the community. That is why the authors endeavor to illustrate their recommendations by a psychological game based on a «personal experience of a hard talk»: a talk after an exploratory laparotomy for inoperable generalized cancer, peritoneum canceromatosis. The style of this paper is quite unusual for a scientific magazine paper. If you take into consideration that bad news hard talks are emotional and do burden down the stand up surgeon, we made the «psychological» part of the arti- cle look like a diary with comments. We expect that this way we would be better expressed emotionally the real life, opposite to the emasculating semantics of a scientific article without emotional experience own true to any surgeon. We were afraid to be not felt and misunderstood. The second part of the article has sustained psychological analysis and is provided with author comments. Keywords: SPIKES protocol, breaking bad news, professional communication, medical ethics. тировать термин «плохие новости» как «информацию, которая приводит к когнитивному, эмоциональному и поведенческому дефициту у человека, которому данная информация адресована». По данным исследований, процесс сообщения «плохих новостей» является сложным как для паци- ента, которому адресована информация, так и для врача, который является проводником этой инфор- мации. Тем не менее 86,8% пациентов с онкологиче- ским заболеванием желают знать всю информацию о диагнозе, прогнозе и вариантах лечения [3], но вра- чи сообщают «плохие новости» пациенту в полном объеме только в 43% случаев [4]. Причиной этому, ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, 5, 2018 46 ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ как правило, являются чувство страха и неудачи, не- достаток знаний, затруднения при объяснении паци- енту научных сведений доступным ему языком, страх перед эмоциями пациента и недостаток времени на беседу с пациентом [5]. Для того чтобы врачам стало легче сообщать па- циенту «плохие новости», были разработаны специ- альные протоколы [1, 2, 6, 7]. Они представляют со- бой линейный алгоритм, выполнение которого шаг за шагом позволяет врачу выполнить четыре основ- ные задачи при сообщении «плохих новостей». Са- мым известным является протокол SPIKES, разра- ботанный W. Baile и соавт. [7] в MD Anderson Cancer Center, состоящий из шести последовательных ша- гов. Процесс сообщения неблагоприятной медицин- ской информации онкологическому пациенту мож- но сравнить с другой медицинской процедурой, ко- торая требует выполнения поэтапного плана. В ме- дицинских протоколах, например сердечно-легочной реанимации или ведения диабетического кетоацидо- за, каждый шаг должен быть выполнен, и успех ме- роприятий зависит от успешного выполнения каж- дого предыдущего шага [8, 9]. жүктеу/скачать 0,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|