Задействуйте в разговоре значимых для пациента
людей.
Большинство пациентов желают, чтобы в раз-
говоре участвовал кто-то еще, однако этот выбор дол-
жен сделать пациент. Когда членов семьи очень мно-
го, попросите пациента оставить одного или двух
ближайших родственников.
Присядьте.
Тот факт, что вы присели рядом с па-
циентом, расслабит его, а также будет говорить о том,
что вы, разговаривая, не станете спешить. Когда вы
сидите, между вами и пациентом не должно быть ба-
рьеров (например, стола). Если вы только что обсле-
довали пациента, то перед началом разговора пред-
ложите ему одеться.
Наладьте связь с пациентом.
Поддержание зри-
тельного контакта может быть некомфортно, однако
это важный способ создания взаимопонимания меж-
ду вами. Прикоснитесь к руке пациента, держите его
за руку (если, конечно, ему это комфортно) либо ис-
пользуйте другие методы для достижения взаимопо-
нимания.
Управляйте временем и отвлекающими фактора-
ми.
Сообщите пациенту о том, что у вас ограничено
время и что вас могут отвлечь от разговора. Отклю-
чите на время разговора свой мобильный телефон и
попросите коллег не беспокоить вас.
Шаг 2:
Assessing the Patient’s
PERCEPTION
(оцен-
ка восприятия пациента).
Шаги 2 и 3 протокола
SPIKES являются важными моментами в беседе, где
вы действуете по правилу «
прежде чем сказать — спро-
си
». То есть прежде чем обсуждать медицинскую те-
му, врач при помощи открытых вопросов получает
точную картину того, как пациент воспринимает си-
туацию — что он понял и насколько важно это для
него. Например: «Что Вы расскажете о своей болез-
ни до этого момента?» или: «Как вы думаете, почему
мы выполнили Вам МРТ?». Основываясь на полу-
ченной информации, вы сможете скорректировать
имеющиеся у пациента заблуждения и сообщить пло-
хие новости с учетом того, чего пациент пока не по-
нимает. Это также поможет выполнить важную зада-
чу — определить, есть ли у пациента какая-нибудь
форма отрицания болезни: выдавать желаемое за дей-
ствительное; пропускать существенные, но неприят-
ные детали относительно своей болезни; преувели-
чивать ожидания от лечения.
Достарыңызбен бөлісу: |