Пропедевтика
Показания для коронарной ангиографии
жүктеу/скачать 22,6 Mb. Pdf көрінісі
|
Пропедевтика ВБ (Мухин) (1)
| Показания для коронарной ангиографии
• Необходимость уточнения генеза боли в грудной клетке. • Резистентная к лечению стенокардия. • Определение вида оперативного вмешательства (коронароплас- тика или наложение аортокоронарного шунта). • Пороки сердца. Ангиокардиография позволяет уточнить анато мические особенности, включая размеры камер сердца, нали чие регургитации или сброса крови, степень сужения того или иного отверстия. Осложнения Коронарная ангиография — сравнительно безопасная проце дура, но возможно развитие осложнений, включая инфаркт мио карда, расслоение или разрыв коронарного сосуда, возникновение тромбофлебита, неврологические расстройства. Биопсия миокарда При катетеризации сердца возможно также проведение эндо миокардиальной биопсии тканей левого или правого желудочков. Достоверные результаты её могут быть получены лиш ь в случае исследования биопсийного материала из 5 - 6 различных участков Сердечно-сосудистая система • 367 миокарда. Д анное вмешательство имеет значение для диагности ки отторжения трансплантированного сердца. Кроме того, оно мо жет быть использовано для выявления застойной кардиомиопатии и дифференциальной диагностики последней от миокардита (по ражение миокарда воспалительного генеза). Биопсию применяю т также для диагностики инфильтративных процессов в миокарде, например амилоидоза, гемохроматоза. фонокардиография Фонокардиография — графическая регистрация звуковых коле баний, возникаю щ их в результате деятельности сердца. Д анны й метод позволяет зарегистрировать на бумаге звуки, тоны и шумы сердца. Результаты исследования аналогичны аускультации серд ца, однако следует иметь в виду, что частота звуков, регистрируе мых на фонокардиограмме и воспринимаемых при аускультации, не полностью соответствует друг другу. Некоторые шумы, напри мер высокочастотный диастолический шум в точке Боткина—Эрба при аортальной недостаточности, лучше воспринимается при аус культации, чем при ф онокардиографии. В настоящее время фонокардиографию используют всё реже в связи с больш ими возможностями ЭхоКГ, дополненной доппле ровским режимом, жүктеу/скачать 22,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|