Психиатрия детского возраста
ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ (ТРЕВОЖНОМНИТЕЛЬНЫЙ) ТИП
жүктеу/скачать 1,39 Mb.
|
Kovalev V V Psikhiatria detskogo vozrasta 1979 g 608 s
| ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ (ТРЕВОЖНОМНИТЕЛЬНЫЙ) ТИП
Выделенная P.'Janet (1903) психастеническая психопатия и ^близкий к ней «тревожно-мнительный характер», описанный (С. А. Сухановым (1905), до пубертатного возраста выражаются в основном невропатическими состояниями и невротическими расстройствами. Однако уже в дошкольном и младшем школьном возрасте отмечается выраженная склонность к возникновению страхов, тревожных опасений и особая мнительность (Г. Е. Сухарева, 1959). Дети постоянно опасаются, что с ними или с их родителями случится что-то страшное, боятся всего нового, незнакомого, верят в различные приметы. В пубертатном возрасте происходит усиление тревожности, мнительности, появляются ипохондрические опасения, колебания настроения, навязчивые страхи и действия защитного характера. Преобладание навязчивостей в более старшем возрасте является основанием для выделения (преимущественно в немецкой психиатрии) группы так называемых ананкастных (т. е. склонных к навязчивостям) психопатических личностей. В пубертатном возрасте наряду с тревожностью и мнительностью появляются собственно психастенические компоненты: гипертрофированная склонность к сомнениям, многократное обдумывание предстоящих и уже совершенных поступков, болезненная нерешительность. Однако у подростков в отличие от некоторых взрослых, относящихся к данному типу психопатии, как правило, не отмечается склонности к «умственной жвачке», чрезмерному рассуждательству. Появление этих особенностей больше свойственно психастенопо- добному варианту вялотекущей шизофрении. Компенсаторные черты характера в виде педантизма, особой приверженности к порядку и неизменному режиму выявляются лишь у старших подростков (16—18 лет). Таким образом, как и в предыдущей группе, формирование психастенической (тревожно-мнительной) психопатии происходит сравнительно поздно, лишь в конце пубертатного возраста. Подростки с формирующейся психопатией психастенического типа склонны к психогениям в форме невроза навязчивостей, ипохондрического невроза и невротических реакций с дисморфофобиче- скими проявлениями (Г. Е. Сухарева, 1959). Нарушения поведения не свойственны подросткам данной группы (А. Е. Личко, 1977). жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|