Психология
Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства
Корковый конец кожнокинестетического анализатора представ ляет собой первичные зоны теменной коры, имеет соматотопическую организацию и отличается модальной специфичностью. Они выполня ют функцию приема и анализа кожнокинестетических раздражений. При поражении первичных зон теменной коры возникает явление анестезии — снижение или потеря чувствительности на всей контра латеральной половине тела или в его отдельных участках (так называе мые «чувствительные скотомы»). Вторичные зоны теменной коры обеспечивают синтез кожноки нестетических ощущений. При их поражении возникают более слож ные по своей симптоматике тактильные агнозии (нарушение узнава ния формы объектов при относительной сохранности поверхностной и глубокой чувствительности). Вторичные зоны теменной области коры больших полушарий занимают большую площадь, и в зависимости от локализации очага поражения выделяют два синдрома: нижнетемен ной и верхнетеменной. Нижнетеменной синдром возникает при поражении нижних пост центральных областей коры, которые граничат с зонами представитель ства руки и лица. Он включает в себя следующие симптомы. Астериогноз (тактильная предметная агнозия) — больной не узнает предметы на ощупь при сохранной сенсорной основе восприятия. При грубых нарушениях может сопровождаться агнозией текстуры объекта. Тактильная агнозия текстуры объекта — больной не узнает каче ство материала (шероховатость, гладкость, мягкость и т. п.). Пальцевая агнозия (синдром Герштмана) — нарушается возмож ность узнать и назвать пальцы рук на противоположной руке (с закры тыми глазами). 426 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Тактильная алексия (при поражении левого полушария) — с тру дом узнают цифры или буквы, написанные на кисти руки. Эта способ ность тактильного опознания букв появляется после обучения грамоте. Верхнетеменной синдром возникает при поражении вторичных зон теменной коры, примыкающих к первичным зонам, куда поступает информация от всего тела. Для него характерна соматоагнозия (нару шение схемы тела), которая проявляется в расстройстве узнавания ча стей тела, их расположения по отношению друг к другу, особенно при поражении правого полушария (больной игнорирует левые конечно сти, «теряет» их, увеличивает, уменьшает, удваивает). жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|