Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Г
ЛАВА 6. Болезни зависимого поведения • изменение настроения (mood modification) — относится к субъ ективному опыту человека и сопутствует состоянию поглощенности деятельностью (примерами могут служить состояние эмоционально го подъема либо, наоборот, приобретения спокойствия при переходе к любимому занятию); • толерантность (tolerance) — для достижения привычного эф фекта требуется количественное увеличение параметров деятельности; • симптомы разрыва (withdrawal symptoms) — возникновение не приятных ощущений или физиологических реакций при потере или вне запном сокращении возможностей заниматься любимой деятельностью; • конфликт (conflict) — относится ко всем разновидностям кон фликтов: интрапсихическим; межличностным (с окружающими людь ми); с другими видами деятельности (работа, социальная жизнь, хобби и интересы); • рецидив (relapse) — возврат к излюбленной ранее деятельности, иногда после многолетнего абстинентного периода. Этапы развития зависимого поведения: 1. Появляется «точка кристаллизации» в связи с переживанием интенсивной положительной эмоции (или устранением отрицатель ной) при определенном действии. Возникает понимание, что существу ет вещество или способ, вид активности, с помощью которых можно сравнительно легко изменить свое психическое состояние. 2. Устанавливается зависимый ритм, который выражается в опре деленной последовательности обращения к средствам зависимости. 3. Формируется зависимость как составляющая часть личности. В этот период к предмету зависимости прибегают лишь в связи с жиз ненными затруднениями. Существует внутренняя борьба между есте ственным и зависимым стилями жизни. Постепенно зависимый стиль вытесняет естественный и становится частью личности, методом вы бора при встрече с реальными требованиями жизни; в этом периоде в ситуациях повышенного контроля особой ответственности возмо жен контроль над своим пристрастием. 4. Период полного доминирования зависимого поведения, кото рое полностью определяет стиль жизни, отношения с окружающими; человек погружается в зависимость, отчуждается от общества. Зависимое поведение признается многофакторным явлением. Современное состояние науки позволяет говорить о следующих усло виях и причинах (факторах) аддиктивного поведения. К внешне социальным факторам, способствующим формирова нию зависимого поведения, можно отнести технический прогресс в об ласти пищевой промышленности или фармацевтической индустрии, 230 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ выбрасывающих на рынок все новые и новые товары — потенциаль ные объекты зависимости. Кроме того, по мере урбанизации мы на блюдаем, как ослабевают межличностные связи между людьми. Для некоторых социальных групп зависимое поведение является проявлением групповой динамики. В данном случае наркотики (в ши роком смысле) выполняют следующие жизненно важные для подростка функции: поддерживают ощущение взрослости и освобождения от ро дителей; формируют чувство принадлежности к группе, а также среду неформального общения; дают возможность отыгрывать сексуальные и агрессивные побуждения, не направляя их на людей; помогают регу лировать эмоциональное состояние; реализуют креативный потенциал подростков через экспериментирование с различными веществами. Субкультура может выступать в самых разнообразных формах: под ростковая группа, неформальное объединение, сексуальное меньшин ство или просто мужская компания. В любом случае ее влияние на лич ность, идентифицирующую себя «со своими», чрезвычайно велико. Как правило, ведущая роль в происхождении аддиктивного по ведения приписывается семье. В ходе многочисленных исследова ний была выявлена связь между поведением родителей и последую щим зависимым поведением детей. Работы А. Фрейд, Д. Винникота, М. Балинта, М. Кляйн, Б. Спока, М. Маллер, Р. Спиц убедительно сви детельствуют о том, что развитию ребенка вредит неспособность мате ри понимать и удовлетворять его базовые потребности. Ведущая роль в формировании зависимости, по мнению ряда авторов, принадлежит младенческой травме (в форме мучительных переживаний в первые два года жизни). Травма может быть связана с физической болезнью, с утратой матери или ее неспособностью удов летворять потребности ребенка, с несовместимостью темпераментов матери и ребенка, чрезмерной врожденной возбудимостью малыша, наконец, с какимито действиями родителей. Родители, как правило, не знают о своем психотравмирующем воздействии на младенца, ког да, например, из лучших побуждений или по рекомендациям докторов стараются приучить его к жесткому режиму питания и т. д. Переживая дистресс, в котором малыш не в состоянии помочь себе, он попросту за сыпает. Однако, как отмечает Кристалл, повторение тяжелой травмиру ющей ситуации приводит к нарушению развития и переходу в состояние апатии и отстраненности. Позднее травму можно обнаружить по страху перед любыми аффектами, неспособности их переносить, ощущению «небезопасности» и ожиданию неприятностей. Эта особенность зависи мых людей обозначается как низкая аффективная толерантность. |