Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Опьянение с преобладанием параноидной настроенности.
В кли нической картине — речедвигательное возбуждение, бредоподобные расстройства, отражающие происходящие с опьяневшим события, со ответствующий переживанию аффект (напряжение, тревога, страх). Высказывания, связанные с переживаниями, обычно кратки, не рас крывают их полную картину, описывают значимые для человека про блемы. Агрессивные действия зависят от окружающей обстановки, реакции людей или бывают немотивированными. Часто наблюдаются идеи преследования, осуждения, ревности, реже — несистематизиро ванные идеи отношения. Симптоматика исчезает литически, часто на блюдается амнезия периода опьянения. Патологическое алкогольное опьянение — протекает в форме су меречного помрачения сознания и заканчивается сном или резким 246 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ психическим и физическим истощением. Всегда наблюдается полная или частичная амнезия эпизода опьянения. Патологическое опьянение может развиться у здорового человека, но чаще возникает на фоне остаточных явлений перенесенных органиче ских заболеваний мозга, при переутомлении, недосыпании, астенизации после перенесенной болезни, при наличии предшествующих психоге ний. Патологическое опьянение возникает от небольших доз спиртного, развивается спустя несколько минут — один час после приема алкоголя. Достаточно редко патологическому опьянению предшествуют или сме няют его симптомы простого опьянения. Основным симптомом патологического опьянения является суме речное помрачение сознания с потерей ориентировки при сохранении автоматизированных действий. В его структуру входит продуктивная психотическая симптомати ка: образный бред, галлюцинаторные расстройства, чаще устрашающего содержания, аффект страха, ярости, двигательное возбуждение, в основ ном носящее характер импульсивных действий и отвечающее аффектив ным и бредовогаллюцинаторным переживаниям. Патологическое опья нение без продуктивной психотической симптоматики обращает на себя внимание только при совершении противоправных действий. В структуре патологического опьянения с продуктивной психоти ческой симптоматикой принято выделять эпилептоидное и параноид- ное опьянение. Эпилептоидное патологическое onьянение. На фоне сумеречного помрачения сознания выявляется аффект исступленной злобы и яро сти с выраженным двигательным возбуждением в форме агрессивных хаотичных бессмысленных действий. Больной агрессивно нападает на мнимых врагов, обычно без речевой продукции или с бормотани ем, реже криком. Особенностью двигательного возбуждения и агрес сии в этом состоянии является отсутствие какихлибо мотивов, связи с реальной обстановкой. Связь с окружающим теряется настолько, что невозможно привлечь внимание больного. Галлюцинаторнобредовые расстройства обычно рудиментарны. Акт агрессии заканчивается со стоянием физической расслабленности, малоподвижности, развитием сна и амнезии. Параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьяне- ние представляет иное сумеречное расстройство сознания, проявляю щееся внезапными бредовыми переживаниями, утратой контакта с ре альной действительностью, психомоторным возбуждением, наличием страха, гнева, совершением бессмысленных стереотипных и импуль сивных двигательных разрядов. Больные могут совершать сложные 247 Г ЛАВА 6. Болезни зависимого поведения действия, хотя их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь таких больных отрывочна, в виде отдельных слов, фраз, всегда четких, лаконичных, носящих характер приказания или угроз. Особенностью является острое внезапное раз витие и окончание аффекта, психомоторного возбуждения, автома тизмов. При выходе из состояния патологического опьянения в боль шинстве случаев наблюдается полная или частичная амнезия данного периода, в ряде случаев — ретардированная амнезия. При сообщении лицам, перенесшим патологическое опьянение, информации об их действиях развиваются аффект недоумения, невозможность в полной мере осмыслить и объяснить свое поведение, ощущение непричастно сти к случившемуся, которое сохраняется достаточно долго. жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|