Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
- Бұл бет үшін навигация:
- Алкогольные психозы, их варианты течения и исходы
| По
ло ва я Снижение генитальной реакции (импотенция) Прямое токсическое действие алкоголя на половые железы Алкогольный синдром плода Влияние алкоголя на генетический аппарат половых желез, тератогенное действие алкоголя Алкогольная (патологическая) ревность Понижение половой потенции, чувство собственной неполноценности, психологические конфликты Дых ания Нарушение функции дыхания Снижение жизненной емкости и максимальной вентиляции легких, уменьшение длительности задержки дыхания на вдохе и выдохе Бронхиты, трахеиты Катаральные воспаления трахеи и бронхов изза выделения алкоголя через легкие Пневмония Аспирация частичек пищи в легкие, желу дочнопищевой рефлюкс, снижение неспецифической резистентности организма Алкогольные психозы, их варианты течения и исходы Алкогольные (металкогольные) психозы представляют собой нарушения психической деятельности в форме экзогенных, эндо морфных и психоорганических расстройств с острым, затяжным или хроническим течением. Эти психозы возникают преимущественно на второй и третьей стадиях алкоголизма, приблизительно у 1/3 боль ных через несколько дней после прекращения употребления спирт ных напитков. Реже они могут развиваться в период усиленного употребления алкоголя. Нередко психозу предшествует какоелибо соматическое заболевание. Еще Е. Крепелин (1912) высказывал пред положение о том, что основной причиной психозов при алкоголизме является не столько непосредственное влияние алкоголя на головной мозг, сколько нарушение обмена веществ и токсическое воздействие на него продуктов распада этанола. В современной литературе употре бляется термин «металкогольный психоз», который отражает участие в развитии психотических расстройств патологических изменений внутренних органов вследствие длительной интоксикации и нару шений обмена. В настоящее время наиболее важная роль в развитии психозов отводится нейрофизиологическим механизмам. Влияние алкоголя на катехоламиновую нейромедиацию является причиной развития алкогольного делирия. Многими современными авторами подчеркивается выраженный патоморфоз основных клинических 262 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ проявлений острых алкогольных психозов: уменьшилась доля абор тивных и «классических» делириев. Преобладают атипичные и сме шанные делирии, отличающиеся углублением расстройств сознания с развитием аментивноподобных и коматозных состояний, большей выраженностью соматоневрологических нарушений, злокачествен ностью течения, неблагоприятным прогнозом. Кроме того, возросло их количество по отношению к общему числу больных с алкогольной зависимостью. Увеличилась смертность от алкогольных психозов. Наметился более интенсивный темп роста алкогольных психозов сре ди лиц молодого возраста и женщин. Выделяют следующие формы психотических расстройств (табл. 10). Алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens ) — психоз, протекающий в форме галлюцинаторного помрачения сознания с пре обладанием истинных зрительных галлюцинаций, иллюзий, парейдо лий, бредовых образных расстройств, а также изменчивого аффекта, сопровождающегося двигательным возбуждением. В типичных случа ях и в развернутой стадии белая горячка характеризуется нарушением ориентировки во времени, месте и окружающей обстановке при со хранности ориентировки в собственной личности. Делирий условно можно подразделить на несколько вариан тов, помогающих терапевтической тактике ведения болезни и поз воляющих адекватно оценить прогноз психоза: классический, реду цированный, атипичный смешанный, тяжелый (профессиональный, мусситирующий). Таблица 10 жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|