Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Г
ЛАВА 6. Болезни зависимого поведения окружающих. Органолептически алкоголь воспринимается безразлич но. Эйфоризирующее действие алкоголя кратковременно, проявляется незначительно или отсутствует. Полностью сохраняется контроль за поведением и речью. После прекращения приема спиртного довольно длительно и субъективно тягостно ощущается соматический диском форт. Невозможность употребления спиртных напитков в количествах, принятых в данной социальной группе, иногда приводит к довольно значительным нарушениям интерперсональных отношений, чувству неполноценности. Коррекция этих нарушений требует формирования защитных психологических построений, в качестве которых чаще все го выступает ссылка на какоелибо соматическое заболевание. Случайно пьющие лица в целом поздно приобщаются к алкого лю. Потребность в алкоголе отсутствует. Органолептически спиртные напитки безразличны. Обычно такие лица не испытывают приятных ощущений в состоянии опьянения и поэтому не стремятся к увеличе нию дозы алкоголя или частоты его употребления. Степень опьянения у них незначительная, полностью сохраняется контроль над количе ством выпитого, своими поступками и действиями. Опьянение огра ничивается соблюдением ритуала. Первые признаки опьянения приво дят к сокращению приема спиртного и отказу от него. На следующий день после употребления спиртного возможны ухудшение психиче ского состояния (депрессия) и обострение соматической патологии. В типичных случаях к 35–40 годам начинается урежение алкогольных эпизодов, появляются негативное отношение к пьянству окружающих, отвращение к виду опьяневшего, запаху перегара. Умеренно пьющие испытывают удовольствие от состояния опья нения, эйфория умеренная. Как правило, сами они не выступают ини циаторами выпивки. Ее возникновение в значительной степени зави сит от ситуации. Спонтанное желание выпить возникает крайне редко. Это желание реализуется в определенной, часто единственной нефор мальной группе со своеобразным ритуалом. Признаки опьянения вы ражены умеренно. Вне опьянения поведенческих нарушений нет. При стереотипном повторении ситуации возникновение алкогольных эпизодов может облегчаться. Начинает формироваться алкогольная потребность, но она в этой группе дополнительная и не играет суще ственной роли в жизни умеренно употребляющих алкоголь. Структура потребностей и мотивов личности не меняется. У систематически пьющих (алкогольная акцентуация по Э. Е. Бех те лю, 1986) отмечается более раннее знакомство с алкоголем, стремле ние к максимальным количествам спиртных напитков. Прослеживается периодичность употребления спиртного, частые эпизоды выраженного 254 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ опьянения и асоциального поведения. Меняются ценностные уста новки, появляется социальнонегативное поведение. Систематическое употребление начинается в возрасте 16–20 лет. Потребность в алкого ле формируется достаточно быстро. Эти лица часто выступают ини циаторами выпивок, отыскивая приемлемый повод (получение зар платы, семейное торжество, выходной, поездка за город). Выражен эйфоризирующий эффект спиртных напитков. Явления дискомфорта после их употребления минимальны, как правило, после передозиров ки. Алкогольная потребность формируется быстро, сопровождается соответствующей перестройкой иерархических отношений в структу ре потребностей и мотивов, алкоголь начинает приобретать роль веду щего ценностного ориентира. При этом происходит обеднение других сторон личности человека. Привычное пьянство, или преалкоголизм, характеризуется усиле нием алкогольной потребности, что сопровождается формированием симптома желательности алкоголизации. Желание выпить возникает всякий раз, когда для этого предоставляется возможность. Подавление желания дается с трудом и сопровождается соматопсихическим дис комфортом. Растет толерантность к спиртным напиткам. Запаздывает возникновение феномена насыщения — исчезновение желания пить в ходе эпизода. Удлиняется период опьянения. Эйфоризирующий эф фект спиртных напитков развивается быстрее и выражается интен сивнее. Появляются диссомнии («пунктирный сон» — чередование засыпания и пробуждения, ранние пробуждения), удлинение перио да бодрствования. Защитные психологические механизмы выража ются в переоценке пьянства окружающих и преуменьшении своего собственного. Круг поводов для алкоголизации расширяется, они на слаиваются друг на друга. Социальнопозитивные установки, состав ляющие ядро личности, начинают оттесняться на второй план и реду цироваться. Алкоголь становится основным источником получения удовольствия в жизни. Появляется охлаждение к своей профессио нальной деятельности, сужаются разнообразие видов деятельности и круг интересов. Привычное пьянство перерастает в алкоголизм. В. Ю. Завьялов (1981) выделяет пять видов мотивов начала упо требления алкоголя: жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|