Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Опьянение (острая алкогольная интоксикация) тяжелой степени
проявляется в психической сфере различной глубины наркотическим оглушением вплоть до комы. Могут наблюдаться как резкая заторможен ность, так и возбуждение. Внимание больного практически невозмож но привлечь. Идеаторные процессы крайне замедлены. Аффективное угнетение. Речь представлена невнятным бормотанием, повторением отдельных слов, коротких фраз, крайне дизартрична. Обычно состоя ние тяжелого опьянения амнезируется. Неврологическая симптоматика представлена мозжечковой атаксией, мышечной атонией, амимией, ади намией. Отмечаются вестибулярные расстройства: тошнота, рвота, голо вокружение. Болевая чувствительность резко снижена (можно привести пример с ожогами в больнице Джанелидзе). Больной самостоятельно не держится на ногах, что не дает возможности провести многие пробы. Определяется легкий и средний нистагм, сухожильные рефлексы угне тены. Возможно развитие эпилептиформных припадков. Вегетативные расстройства усиливаются. Отмечается урежение дыхания, возможно появление патологического; снижается тонус сердечнососудистой си стемы, появляются цианоз конечностей, гипотермия, зрачки значитель но расширены или узкие, слабо реагируют на свет. Концентрация алко голя в крови — 2,5–3,0 г/л. Алкогольное опьянение — это единый процесс с переходом от легкой степени к более тяжелой. Но при прекращении потребления 243 Г ЛАВА 6. Болезни зависимого поведения алкоголя возможно обратное развитие или вытрезвление через состо яние сна. Тяжелое опьянение может перейти в острое алкогольное от равление; обычно отравление развивается при концентрации алкоголя в крови более 3,0 г/л. Выделяют несколько форм простого алкогольного опьянения. Вяло апатическое проявляется вялостью, апатией, сонливостью, равнодуши ем, безразличием к окружающему. Эйфорическое — подъем настрое ния, беспечность, благодушие, повышенная общительность, оживление, болтливость, суетливость, дурашливость, смех. Депрессивное — по давленность, плаксивость, тоска, двигательная заторможенность, идеи самоуничижения. Депрессивная форма опьянения встречается чаще при эпизодическом и привычном пьянстве. Дисфорическое — раздра жительность, обидчивость, злобность, повышенная конфликтность. Агрессивная форма — психомоторное возбуждение со злобностью, вер бальной агрессией и агрессией действием. Измененные формы простого алкогольного опьянения характери зуют состояние острой интоксикации алкоголем, при котором развива ются симптомы, ранее несвойственные простому алкогольному опья нению у данного индивида. При хроническом алкоголизме измененные формы опьянения появляются на второй стадии. При отсутствии ал коголизма они могут возникать при однократном или эпизодическом употреблении этанола: при алкоголизации на фоне психической пато логии; при сочетанном употреблении алкоголя с психотропными пре паратами; при употреблении разных видов алкогольных напитков; при раннем начале алкоголизации; в случаях, когда алкоголизации предше ствует какоелибо соматическое заболевание, или опьянение протекает на его фоне; при недосыпании, недоедании, переутомлении; на фоне ре зидуального органического поражения центральной нервной системы. Выделяют следующие варианты измененных форм простого алко гольного опьянения: Опьянение с эксплозивностью. Состояние эйфории выражено сла бо и легко изменяется на состояние недовольства, раздражительности, злобы. Вслед за изменением настроения меняется и содержание выска зываний в отношении окружающих. Проявляются грубость, неуважение, нетерпение, изменяется поведение. Эксплозивные вспышки непродол жительны, чередуются с относительным успокоением и даже благодуши ем, но в течение опьянения могут повторяться неоднократно. жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|