Язвенный колит и болезнь Крона.
У большинства больных непо
средственно перед началом заболевания в ситуациях с потерей значи
мого лица обнаруживаются тяжелые переживания, которые отрица
ются изза психической значимости. Так как больные отвергают свои
эмоциональные переживания, они не способны к переработке потерь
или расставаний. Таким образом, заболевание может рассматриваться
как эквивалент реакции печали на фоне эмоциональной незрелости.
Нарушение глотания.
Психосоматическое значение имеют следу
ющие синдромы:
•
заглатывание воздуха;
•
затруднение глотания с чувством давления в горле или без него;
•
нарушение глотания со рвотой (рвотный невроз);
•
«синдром комка» (страх глотания).
Если чувство отвращения к еде или вообще настроенность
на протест очень сильны, то может возникнуть даже антиперисталь
тика с готовностью к рвоте и ее появлением. В процессе развития
и воспитания чувство отвращения и отвержения смещается с еды
и символически переводится на различные ситуации, личности
и внутренние состояния.
132
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
«Синдром комка» проявляется ощущением инородного тела
в горле, которое затрудняет акт глотания. Некоторые больные ис
пытывают страх перед глотанием как опасение подавиться и таким
образом погибнуть от удушья. При этих страхах на первый план вы
ступает ситуация конфликта и разрыва отношений, зависимости
от родителей или партнера, когда амбивалентность связей концен
трируется на чувстве зависимости с желанием смерти и соответству
ющим чувством вины. Обычно при этом выявляются истерические
конфликтные ситуации или депрессивные состояния с ипохондри
ческими чертами. Оральноагрессивные импульсы, собственная ак
тивность и протест подавляются. При истерических расстройствах
прием пищи и глотание связаны с сексуальным вытеснением. Страх
перед глотанием пищи или депрессией обусловлен амбивалентным
конфликтом разлуки.
Психосоматика пищевого поведения.
Стиль питания есть отраже
ние эмоциональных потребностей и душевного состояния человека.
Удовлетворение голода вызывает ощущение защищенности и хороше
го самочувствия. Контакт с теплым, мягким материнским телом при
питании дарит младенцу ощущение того, что он любим. Также возни
кает приятная фиксация ощущений во время сосания на губах и язы
ке. Сосанием большого пальца руки ребенок пытается повторить этот
приятный опыт.
Если ребенок недополучает эмоционального удовлетворения при
кормлении, то в момент предлагаемого питания начинает глотать по
спешно, не испытывая насыщения. Этот тип поведения является от
ветом младенца на незащищенные, нарушенные отношения с матерью.
Предполагается, что таким образом закладывается основа для даль
нейшего развития тенденций к захвату, зависти и ревности.
Если мать не обращается с любовью к ребенку, если она при
кормлении в мыслях далека от него или спешит, следствием этого мо
жет быть развитие у ребенка агрессивности по отношению к ней. Эти
агрессивные побуждения ребенок часто не может отреагировать и пре
одолеть, он может их лишь вытеснить. Взаимопротивоположные чув
ства к матери обуславливают различные вегетативные реакции. С од
ной стороны, организм готов для принятия пищи. Если же ребенок
бессознательно отвергает мать, это ведет к обратной нервной реакции,
к спазмам, рвоте. Это может быть первым психосоматическим прояв
лением более позднего невротического развития.
Таким образом, прием пищи находится не только в тесной связи
с потребностью в любовной заботе, но является также коммуникатив
ным процессом.
133
Достарыңызбен бөлісу: |