Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ 5. «Нормопатический» язвенный больной, чрезмерно ориентиро ванный на нормальность поведения, с отчетливыми ограничениями личности на основе выраженной тенденции отрицания (например, ре альности собственного состояния истощения и самочувствия). В отношении неспецифического поведения различают пассивный и гиперактивный тип язвенного больного. При пассивном типе бессознательный страх быть покинутым сто ит на первом плане и ведет к постоянному напряжению. В результате каждое сомнение, отсутствие любящего взгляда может вызвать пани ческую реакцию. Жизненная стратегия заключается в том, чтобы быть защищенным. Мужчины этого типа часто выбирают в жены тип своих заботливых матерей. При гиперактивном язвенном типе желания зависимости очень сильны, однако отвергаются больными. Этот тип ищет успеха, но в це лом неуспешен, поскольку предметом его стремлений являются при знание себя и престиж. Они отказываются от своих желаний, проис ходящих из оральной сферы переживаний, и тем самым фрустрируют сами себя. Запоры. Пациенты, страдающие запорами, часто обнаруживают так называемую анальную триаду Фрейда: упрямство — любовь к по рядку — бережливость. Эти признаки и их крайности — нетерпимость, педантизм и скупость — начинают развиваться с детства, в ситуациях со строгой матерью, которая очень требовательна к детям в отношении дарения и получения подарков. Все, что они сами получили в подарок, они должны в соответствии с требованиями родителей тут же разде лить с другими. Эти дети и сами становятся чрезмерно требователь ны в этом отношении. Матери часто не способствуют переживанию полноты, изобилия, поэтому оральные фрустрации и анальные стра хи утраты объединяются и отдача может связываться с негативными эмоциями. Хронические запоры наблюдаются по большей части у тревож ных и депрессивных, внешне спокойных, но внутренне напряжен ных, малообщительных и неуверенных в себе пациентов. Иногда за пор развивается как компенсация чрезмерного наслаждения тратами. Хронический запор в детстве следует понимать как протестную реак цию, в том числе как протест против чрезмерно педантичного обуче ния опрятности. Выявлены следующие связи переживания при хронических запорах: • телесный радикал протестной реакции; • попытка удержать, чтобы овладеть, выстоять; • отступление в страхе; 131 Г ЛАВА 4. Психосоматические и психогенные растройства • страх и защита от слишком большой отдачи; • связь дефекации с «грязными» побуждениями, воспринимаемы ми с чувством вины или как опасные, и поэтому отвергаемые. Эмоциональная диарея. Личность характеризуют страх перед авторитарными фигурами и чувство беспомощной зависимости. Относящийся к симптому вытесненный психологический фактор — это сильная потребность дарить и делать добро. Несамостоятельное поведение больных поносами, их склонность все отдать являются выражением страха, но это можно интерпретировать также как под чиненность перед более сильным, обычно перед авторитетом отца. Синдром «раздраженной кишки». В ситуации, вызывающей забо левания, и в темах конфликтов часто видна связь со страхами: перед экзаменами, при недоразумениях с учителями, руководителями или родителями. В картине личности часто обнаруживаются реактивные структуры: больные контролируют все проявления чувств, внешне вы глядят бодрыми, подчеркнуто упорядоченными, умело скрывают свои страхи, причем нередко посредством утрированно мужской манеры держаться. Все их поведение определяет латентный страх потерять свое лицо и выпасть из роли независимо от того, проявляют они агрес сивность или слабость. Характерно, что в большинстве случаев пере живание страха вытесняется из сознания и проявляется изолированно на уровне соматической сферы. жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|