ЗАДАЧА № 9
Больная В., 62 лет, поступила в стационар с жалобами на тупые ноющие боли внизу живота, недомогание, увеличение живота, небольшую одышку.
Наследственность не отягощена. Страдает гипертонической болезнью, ожирением II степени. Менструации с 16 лет, регулярные. В течение 10 лет менопауза. В анамнезе: родов – 2, мед абортов – 2, а также хронический аднексит и внематочная беременность.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Температура тела - 36,8° С. Пульс 82 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 160/110, 150/100 мм рт. ст. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут, безболезненный. В нижней половине живота определяется опухолевидное образование без четких контуров, плотноватой консистенции. Мочеиспускание учащено, стул без особенностей.
Гинекологическое исследование. Влагалище свободное. Шейка матки чистая. Зев закрыт. Тело матки обычных размеров, смещено вправо и кпереди. Слева и кзади от тела матки пальпируется опухолевидное образование, вытянутой формы, 20x15x10 см, выходит из малого таза, плотно-бугристой консистенции, малоподвижное. Инфильтратов в малом тазу не обнаружено. Своды влагалища свободные. Выделения скудные, слизистые.
Ректовагинальное исследование: слизистая прямой кишки подвижная, инфильтратов нет.
Анализ крови: Нв 126 г/л, лейкоциты - 10,7х109, СОЭ 32 мм в час.
Анализ мочи в норме.
УЗИ: матка без особенностей. Правый яичник не определяется. Левый яичник представляет собой жидкостное многокамерное образование 20x15x10 см, с эхонегативными включениями. В брюшной полости – свободная жидкость.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
Лечение.
Прогноз заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |
