ЗАДАЧА № 42
Роженица В., 34 лет, поступила в родильный дом с активной родовой деятельностью. Настоящая беременность третья, протекала без осложнений.
Через 3 часа после поступления в родильный блок родился живой доношенный мальчик - масса 3000 г, рост - 50 см.
Объективно. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Матка плотная, на один поперечный палец ниже пупка, шаровидной формы. Кровотечения нет.
Через 10 мин после рождения ребенка появились схваткообразные боли внизу живота. Одномоментно выделилось 400 мл крови, кровотечение продолжается.
Общее состояние относительно родильницы удовлетворительное, пульс - 90 уд. в мин, ритмичный, хорошего наполнения, АД - 120/70 мм рт. ст. Форма матки изменилась - уменьшилась в поперечнике, стала узкой, дном своим поднялась выше пупка, почти до правого подреберья, над лоном появилось выпячивание. Свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, удлинившись примерно на 8-10 см. При надавливании ребром кисти на подчревье пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение не прекращается, кровопотеря составляет около 450 мл.
Вопросы.
1. Диагноз.
2. Клинические признаки, подтверждающие установленный диагноз.
3. Протокол оказания медицинской помощи.
Достарыңызбен бөлісу: |
