Респираторный дисстерсс синдром – рдс (синдром дыхательных расстройств сдр) у новорожденных детей

ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ ПЕВМОНИИ

• Стрепококки
• Хламидии
• Генитальные микоплазмы
• Герпес II типа
• Энтерококки
• Цитомегаловирусы
• Зеленящие страптококки

Интранатальные пневмонии протекают по 2 вариантом:

• 1вариант – пн. развивается у ребенка, рожденного в асфиксии, с явлениями внутричерепной родовой травмы. Тяжесть состояния при рождении обусловлена неинфекционным процессом в легких, неврологическими, сердечно-сосудистыми и обменными нарушениями. Оценка по Сильверману 4-6 баллов. Таким детям ввиду выраженной гипоксемии и гиперкапнии необходима ИВЛ длительно.
• 2 вариант – хар-ся наличием “светлого” промежутка после рождения, когда нет расстройств дыхания. После “светлого” промежутка (3-5 часов для очажковой аспирационной пн, 24 часа для сливной постаспирационной по А.Ф.Сорокиной – морфологически) развиваются признаки ДН/ одышка с участием вспомогательной мускулатуры, приступы апноэ, цианоз, беспокойство, возбуждение, запрокидывание головы, срыгивание, вялость, снижение активности сосания. Температура тела у доношенных новорожденных повышается в конце 1 или 2-е сутки жизни. М.б диарея, гнойный конъюнктивит, пенистое отделяемое изо рта. Укор. перкуторного звука над отдельными участками легких, мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы на вдохе и сухие высокие на выдохе, оральные хрипы. Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы.